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医院消毒灭菌管理制度
一、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮
肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
二、接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进
行消毒。
根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。
(一)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸
汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
(二)不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧
乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
(三)物体外表消毒,应考虑外表性质,光滑外表宜选择合
适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料外表宜
采用浸泡或喷雾消毒法。
三、医院使用的消毒产品应符合国家有关规定,并应对消
毒产品的相关证明进行审核,存档备案。
四、医院应保持诊疗环境外表的清洁与干燥,遇污染应及
时进行有效的消毒;对感染高风险的部门(如手术室、ICU等)
应根据重点科室医院感染控制制度定期进行消毒。
五、各科室根据消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具
和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障
医务人员的职业安全。
六、医院定期对消毒工作进行检查与监测,及时总结分析
与反应,如发现问题应及时纠正。
七、医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技
能。
八、从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培
训,掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能,具备熟练的检
验技能;按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
九、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒
或灭菌方法。
(一)高度危险性物品,必须选用灭菌方法处理。
(二)中度危险物性品,应采用中水平消毒以上效果的消
毒方法。
(三)低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法。或做清洁
处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选
用有效的消毒方法。
十、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌
的方法。
(一)对受到致病菌芽抱、真菌抱子、分枝杆菌和经血传播
病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的
物品,应采用高水平消毒或灭菌。
(二)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体
等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法。
(三)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用
到达中水平或低水平的消毒方法。
(四)杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使
用剂量和/或XX消毒时间。
(五)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒剂
的使用剂量和/或XX消毒时间。
十一、职业防护
(一)应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防
护措施。
(二)在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中
应预防发生医务人员职业暴露。
(三)处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施,避免或
减少利器伤的发生。
(四)不同消毒、灭菌方法的防护如下:
1.热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使
用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽
泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。
2.紫外线消毒:应防止对人体的直接照射,必要时
防护镜和穿防护服进行保护。
3.气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体
的危害,使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发
生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工
作场所,应定期检测空气中的浓度,并到达国家规定的要
求。
4.液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、黏膜的损
伤。
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