2024年骨科主治医师试题及标准答案.doc

骨科主治医师试題及答案

1.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最佳的治疗措施是

A.手术

B.理疗

C.痛点注射醋酸氢化泼尼松

D.按摩

E.石膏固定

2.男，25岁，右手绞伤1小時，血运好，3，4掌骨骨折錯位，手背皮肤缺损4X3cm，基底為骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗措施是

A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定

B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理

C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定

D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定

E.换药，消炎后来二期处理

3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略紅肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此時最对的的治疗是

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

4.骨关节結核初期X线片体現

A.骨空洞形成

B.层状骨膜增生

C.边缘不齐的小死骨

D.骨质缺损

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

5.男性青年工人25岁，骤然抬起重物時腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯現象，L4-5间隙有明显按痛和叩

痛，临床诊断最也許是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

6.女性34岁，滑跌，右小腿出現疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出現的并发症最也許出

現的是

A.坐骨神经损伤

B.神经损伤

C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤

E.腓浅神经损伤

7.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小時转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板見右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出現，考虑并发最也許為

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

8.男，30岁，工人。右小腿外伤3小時，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最也許是

A.间接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力。横形骨折

C.间接暴力，横形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.间接暴力，斜骨折

9.石膏或夹板固定后，最应注意的是

A.松脱

B.骨折再移位

C.压迫性溃疡

D.血循环受阻

E.石膏变形

10.化脓性膝关节炎的初期诊断中，最有价值的措施是

A.关节肿胀与压痛

B.浮髌试验阳性

C.X线摄片检查

D.关节液检查

E.CT检查

11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻

C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

12.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断為骨软骨瘤。一种月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓和，但夜间仍影响睡眠，最合适的处理是

A.服止痛药

B.摄X线片复查

C.按摩热敷

D.局部封闭

E.气功治疗

13.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

A.粗隆间骨折

B.髋关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.髌骨骨折

E.股骨干骨折

14.血源性化脓性骨髓炎的最佳发部位是

A.肱骨

B.股骨下端及胫骨上端

C.脊柱椎体

D.桡骨

E.骨盆

15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的根据是

A.急性发作高烧，局部疼痛

B.白血球高，局部疼痛

C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限

D.局部穿刺有脓性物

E.高烧，局部肿胀

16.慢性骨髓炎的手术适应症应是

A.反复有发热及局部疼痛

B.局部有紅、肿

C.局部压痛

D.病变骨质变粗、密度增高

E.有死骨且骨包壳充足形成

17.急性化脓性髋关节炎小儿，忽然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？

A.手法整复与石膏固定

B.手法整复与小夹板固定

C.切开复位引流+持续皮肤牵引

D.持续骨牵引

E.切开引流加皮牵引

18.一位患者因肇事，导致耻骨骨折并刺破膀胱，检查所