护理质量管理--课件.pptVIP

护理质量评价标准护理质量评价指标体系的内容结构质量指标构成护理工作质量的基本要素标准。人员素质与配备技术仪器与设备环境布局医院文化组织结构客观标准*ppt课件护理质量评价标准护理质量评价指标体系的内容过程质量指标各种要素通过组织管理后形成的工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，一环套一环护理人员关注重点*ppt课件护理质量评价标准护理质量评价指标体系的内容结果质量指标患者感受到的护理活动的最终效果，反映护理活动、服务效果的综合质量。技术操作合格率压疮、跌倒等不良事件发生率患者就医体验及满意度等患者关注重点*ppt课件4.护理质量管理的实施与记录*ppt课件三级综合医院评审标准及实施细则（2011）体现全面质量管理的理念体现不同层次的管理目标项目类别第一章至第六章基本标准其中，48项核心条款C级B级A级C级B级A级甲等≥90%≥60%≥20%100%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%1O0%≥60%≥l0%遵循PDCA循环原理，通过质量管理计划的制定及组织实施的过程，实现医疗质量和安全的持续改进*ppt课件护理质量管理体系建立*ppt课件护理质量工作委员会护理质量监测组护理质量改进组护理安全管理组护理会诊管理组危重病人管理组医院感染监控组护理部层面质量管理*ppt课件建立质量方针制订质量目标、质量标准及考核方案实施质量监测，做出质量评价工作职责开展质量与安全培训护理部层面—质量委员会确定关键指标、监测项目及范围、质量改进项目专题会议、诊断难点、确定优先改进项目不良事件与缺陷分析改进*ppt课件护理部层面—制订质量计划与目标*ppt课件护理部层面—制订质量计划与目标*ppt课件护理部层面—实施质量监控监控项目：高频率、高风险、高成本、有伤害活动，将标准分为A、B两类；A类为必选项目，B类为可选项目上一年质量监控中存在的问题、重点事件、异常事件、未达标指标作为当年监控重点（跌倒、非计划拔管等）每年护理部督查项目12-14项，每月平均2-3项*ppt课件监控频率：检查频次可根据医院实际情况每项每年督查1-4次质量监控计划(定).xls护理部层面—实施质量监控*ppt课件督导方式：每月不定期督导（每月2-3项，每个科室）日常巡查（护理部人员分片包干）节假日、夜班巡查护理部层面—实施质量监控*ppt课件质控反馈：现场反馈每月护理质控汇总反馈（科护士长）质量讲评（每月1次）书面反馈（要求进行PDCA改进）护理部层面—实施质量监控*ppt课件存在问题改进监管：质控反馈及督导表.xlsx护理部层面—实施质量监控*ppt课件工作计划、监控项目PDCA检讨表QCC项目专案循证护理部层面——持续改进*ppt课件护理部层面——异常事件管理网络直报护理部质量管理人员分片参与病区分析讨论会护理部每月分析讨论、半年全院分析会采用根本原因分析法、采用FOCUS-PDCA等方法分析改进护理不良事件分析与改善记录表.doc*ppt课件组织：成立片区质控小组，成员由各科室护士长组成。对质控成员进行培训并分工，明确职责。科护士长层面质量管理*ppt课件科护士长层面—片区质量管理小组*ppt课件计划：制定片区质控实施方案制定片区质控监控计划（24项）科护士长层面质量管理*ppt课件科护士长层面实施：片区质控成员根据分工职责每月定期或不定期对各科室质控工作进行抽查。评价：片区护士长组织各科室护士长对质控结果进行汇总、总结和分析，反馈于临床科室，由科室对存在问题提出整改措施并有效落实，科护士长对整改情况督导两次以上。*ppt课件病区层面质量管理组织：成立病区质量安全管理小组*ppt课件病区层面——护理质量管理小组*ppt课件职责：制订质量管理与监控计划、实施质量监控、讲评与持续改进病区层面——护理质量管理小组*ppt课件病区质量管理制定质量计划—年、季、周质量目标如何执行实施对象实施时间谁执行？实施地点计划P护理服务质量与安全科研教学*ppt课件执行-DO基层执行者1.宣传2.培训3.每周督导讲评4.持续改进无条件无借口没有不可能病区质量管理——落实计划*ppt课