肠道功能异常与常见皮肤病的探讨.ppt

益生元的作用益生元作为能刺激益生菌生长的食品成分，在AD患儿中使用益生元物质(如，益生菌乳酸菌GG)，对无家族史的婴儿湿疹有明显的保护作用。AD患儿喂服细菌裂解液，其内含有热灭活的非致病性大肠杆菌裂解液及粪肠球菌裂解液，这种干预方式可有效地阻止疾病的发展。第37页,共39页，星期六，2024年，5月中医中药与肠道益生菌保护可能相关益肺健脾方药对肠道益生菌保护有益参苓白术散四君子汤加减六君子汤加减七星茶……润燥止痒胶囊

第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月肠道免疫屏障

包括肠相关淋巴组织(GALT)和弥散免疫细胞肠相关淋巴组织分布于肠道的集合淋巴小结，即Peyer结:是免疫应答的诱导和活化部位弥散免疫细胞则是肠粘膜免疫的效应部位???1、?M细胞：主要负责抗原的提呈2、粘膜层淋巴细胞(LPL)：含T、B细胞，分泌细胞因子，中和外来抗原3、肠上皮内淋巴细胞：主要功能是细胞杀伤作用4、肠巨噬细胞：起抗原呈递的作用，又具有吞噬灭菌的功能?5、分泌型IgA：是胃肠道和粘膜表面主要免疫效应分子，它是防御病菌在肠道粘膜粘附和定植的第一道防线??具体免疫学等作用极待深入研究第5页,共39页，星期六，2024年，5月肠道屏障功能的认识进展1986年Carrico等人提出“肠道是多器官功能衰竭的启动器官”1988年Wilmore提出创伤、手术后患者“肠道是应激的中心器官”2006年中华医学会消化病学会提出“肠道屏障功能损伤不仅是MODS的靶器官，更是MODS的启动者”第6页,共39页，星期六，2024年，5月常见诱发肠道屏障功能损伤原因炎性肠病、肠梗阻、重症急性胰腺炎、重症胆管炎、梗阻性黄疸、肝硬化、心、肺、肾功能障碍、严重创伤、休克、感染、烧伤、白血病、内毒素血症、肠外营养支持等烧、烫伤，器官移植，外科手术及创伤，出血性休克等胃肠道细菌过度生长药物感染静脉营养物理性损伤外科应急肠道屏障功能损伤化疗及放射性肠道损伤等多种疾病营养不良第7页,共39页，星期六，2024年，5月我们检查发现：

长期接受激素、免疫抑制剂治疗患者

脓包型银屑病患者

聚合型痤疮患者

接受阿维A治疗患者

均有肠道微生态的明显异常第8页,共39页，星期六，2024年，5月胃肠道异常与相关皮肤病疾病胃肠道与皮肤病相关疾病主要机理肠病相关性皮病-关节炎综合征细菌抗原以糖多肽的形式释放入血，形成免疫复合物，然后沉积于皮肤及滑膜肠道病毒在淋巴组织中复制并通过病毒血症扩散，病毒可复制在皮肤和黏膜上肠病性肢端皮炎肠道吸收功能紊乱，基本氨基酸吸收不良导致蛋白质和脂肪代谢障碍肠道血管瘤黏膜皮肤色素沉着症机理不清，后者可引发反复严重出血肠杆菌属感染的皮肤表现肠杆菌属是一类革兰氏阴性杆菌，此菌属包括产气杆菌及阴沟杆菌，在机体免疫功能低下是，容易发生感染，多形性皮疹第9页,共39页，星期六，2024年，5月胃肠道异常与相关皮肤病疾病胃肠道与皮肤病相关疾病主要机理食管鳞癌掌踱角化症发生后5年中15~25外可发展为食管鳞癌,而65岁后食管癌的发生率高达95外胃癌与黑棘皮病局部皮肤乳头状角质增生和色素沉着,左右对称,好发于腋、会阴、颈项、口唇、眼睑、脐周、肛门等皮肤粘膜部位胃肠道息肉综合征伴有出血、肠套叠、腹泻、吸收不良和癌变外，皮肤色素异常类癌综合征皮肤角化及色素异常，肠蠕动亢进、腹痛、水样泻、消化不良;其它表现胰腺癌游走性血栓性静脉炎:常可由胰头癌引起,而且是胰腺癌中最常见的一种皮肤表现胰腺炎血从胰尾延至后腹膜造成左腰胁部青紫腹腔内出血沿镰状韧带和园韧带扩展至脐部造成脐周青紫,即为Cullen征胰高糖素瘤综合征以皮炎、口炎、血清高糖素增高、糖耐量异常、体重减轻和贫血为主要特征第10页,共39页，星期六，2024年，5月中医理论中的肠与皮肤肺与大肠相表里肺主皮毛其华在脸第11页,共39页，星期六，2024年，5月….肠道菌群异常与常见皮肤病是否有关？第12页,共39页，星期六，2024年，5月益生菌(Probiotic)源于希腊语“对生命有益”，是定植于人体肠道内，能产生确切健康功效的活的有益微生物的总称早在上个世纪初(1907年)，著名细菌学家、诺贝尔奖得主梅切尼科夫即提出益生菌可以延年益寿的假说第13页,共39页，星期六，2024年，5月人类胃肠道微生态菌群种类厌氧菌兼性厌氧菌需氧菌专性厌氧菌