老年人各系统的变化.ppt

第64页,共86页，星期六，2024年，5月第65页,共86页，星期六，2024年，5月第三节消化系统的老化改变一、口腔？二、食管？三、胃？四、肠？五、肝、胆？六、胰腺？第66页,共86页，星期六，2024年，5月第四节循环系统的老化改变讲授内容：1.结构改变一心脏2.功能改变3.心电图改变二血管第67页,共86页，星期六，2024年，5月第68页,共86页，星期六，2024年，5月第69页,共86页，星期六，2024年，5月第70页,共86页，星期六，2024年，5月（一）心脏随着年龄的增长，包绕在心脏外面的间质纤维、结缔组织增多，束缚了心脏的收缩与舒张；第71页,共86页，星期六，2024年，5月心脏瓣膜心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚，柔韧性降低，影响了瓣膜的正常开放与关闭，从而产生狭窄及关闭不全，影响血流动力学变化，造成心功能不全；第72页,共86页，星期六，2024年，5月心脏传导系统心脏传导系统发生退行性变，窦房结内的起搏细胞数目减少到78%－80%，老年人休息时心率减慢，当心脏传导系统纤维化达到一定程度时，可引起心脏传导阻滞。第73页,共86页，星期六，2024年，5月（二）心功能心肌收缩力减弱，心排血量减少老年人因静脉壁弹性纤维和平滑肌成分改变，伴随血管周围群收缩力减弱，静脉腔变大和血流缓慢，使回心血量减少，从而影响心排出量。第74页,共86页，星期六，2024年，5月心室心室壁顺应性下降，使老年人心室舒张终末期压力明显高于年轻人，引起心排出量减少。另外肥胖、吸烟和运动减少，也可使心排血量减少。70岁老年人心排出量仅为20岁青年人的40%。第75页,共86页，星期六，2024年，5月心率心率减慢因心脏传导系统老化所致。60岁时平均心率为66次/min，70岁时平均为62次/min，80岁时平均为59次/min。第76页,共86页，星期六，2024年，5月

（三）心电图改变

通过对心电图的观察，可以发现70岁以上的老年人心电图常出现：①P波振幅降低；②P-R间期轻度延长，右束支传导阻滞；③Q-T间期延长，但不超过正常值上限；④T波低平；⑤心电轴左偏。第77页,共86页，星期六，2024年，5月第78页,共86页，星期六，2024年，5月二、血管1.收缩压增高为主2.老年人易发生静脉曲张3.毛细血管内皮细胞减少,基底膜增厚,弹性降低,脆性和通透性增加4.直立性低血压第79页,共86页，星期六，2024年，5月三、血管老年人的动脉、静脉和毛细血管均发生老化。如胶原、弹性蛋白及钙沉积使血管变硬、韧性降低、管腔缩小，周围血管阻力增加，使动脉血压波动过大，全身血流缓慢。第80页,共86页，星期六，2024年，5月血管壁老年人血管壁弹性纤维减少，动脉血管内膜逐渐发生粥样硬化，血管壁中层常钙化，使血管增厚、变硬，弹性减弱，外周阻力增加，导致血压上升，以收缩压增高为主。第81页,共86页，星期六，2024年，5月血管老年人血管硬化，自主神经对血压调节功能减弱，易发生体位性低血压。体位性低血压也称直立性低血压，是老年人的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75岁以上的老年人可高达30%－50%。第82页,共86页，星期六，2024年，5月体位性低血压体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。第83页,共86页，星期六，2024年，5月第四节循环系统的老化改变讲授内容：1.结构改变？一心脏2.功能改变？3.心电图改变？二血管？第84页,共86页，星期六，2024年，5月问题？第85页,共86页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第86页,共86页，星期六，2024年，5月******二咽、喉老年人易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。第32页,共86页，星期六，2024年，5月二咽、喉第33页,共86页，星期六，2024年，5月三气管、支气管粘液退行性变，平滑肌明显萎缩，弹性组织减少，纤毛倒伏、运动功能减弱，气管软骨钙化，气管、支气管略扩张，细支气管黏膜萎缩，官腔狭窄或阻塞，保护性咳嗽发射减弱，气管内分泌物和异物不易排除。所以，老年人