(A629)5岁以下儿童生长迟缓发生率世界分布及关联因素的路径分析 (1).doc

上海市浦东新区2013至2016年肺结核流行特征及时空扫描分析

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5岁以下儿童生长迟缓发生率世界分布及关联因素的路径分析

摘要目的了解儿童生长迟缓在世界上的流行情况，并分析生长迟缓与其他因素之间的关联性。方法据来源于国家卫生健康委员会编《2022中国卫生健康统计年鉴》的附录B世界各国卫生状况，各国边界使用国家基础地理信息中心shp格式的地图数据。采用SaTScan10.1的Poisson模型进行空间聚集性扫描，利用ArcGIS10.8对聚集性扫描结果进行可视化；采用SPSS22.0对指标数据进行描述性统计分析，采用Amos22.0进行关联因素的回归和路径分析；检验水准?取0.05。结果世界5岁以下儿童生长迟缓发生率中位数为14.40%，我国为4.70%居第10到20百分位。非洲大陆（直径=4510.9km，RR=2.44，P0.001）和印度周边（直径=1747.70km，RR=1.73，P0.001）是5岁以下儿童生长迟缓发生的两个主要聚集区域。发生率较高的国家大都处于赤道附近或南半球，包括非洲大陆、印度周边和南北美洲之间的一些国家。回归结果显示，城镇人口比例每增加1%，儿童生长迟缓率可降低0.11%；期望寿命每增加1岁，儿童生长迟缓率可降低0.60%；总和生育率每增加1%，儿童生长迟缓率升高1.09%；结核病发病率每增加1/10万，儿童生长迟缓率升高0.02%（P0.05），以上指标对儿童生长迟缓率的解释能力R2=0.64。路径分析显示，每万人口医师数、卫生支出占总支出比的提高可降低儿童生长迟缓率；总和生育率、新生儿死亡率、结核病发病率的提高可增加儿童生长迟缓率；儿童生长迟缓率和儿童死亡率的提高可降低期望寿命（P0.05）。结论5岁以下儿童生长迟缓主要发生在欠发达地区，各种健康指标和生长迟缓之间具有关联性。

关键词儿童；生长迟缓；分布；关联因素

TheCosmopolitandistributionoftheincidenceofgrowthretardationinchildrenunder5yearsoldandthepathanalysisofrelatedfactors

Abstract：ObjectiveUnderstandtheprevalenceofchildgrowthretardationintheworldandanalyzethecorrelationbetweengrowthretardationandotherfactors.MethodsAccordingtoAppendixBofthe2022ChinaHealthStatisticalYearbookcompiledbytheNationalHealthCommission,thehealthstatusofvariouscountriesaroundtheworld.EachcountrysbordersUsemapdataintheSHPformatoftheNationalBasicGeographicInformationCenter.UsingthePoissonmodelofSaTScan10.1forspatialclusteringscanning,andvisualizingtheclusteringscanningresultsusingArcGIS10.8;UsingSPSS22.0fordescriptivestatisticalanalysisofindicatordata,andAmos22.0forregressionandpathanalysisofassociatedfactors;?=0.05.ResultsThemedianincidenceofgrowthretardationinchildrenunder5yearsoldworldwideis14.40%,whileinChina,itis4.70%,rankinginthe10thto20thpercentile.TheAfricancontinent(diameter=4510.9km,RR=2.44,P0.001)andthesurroundingareaofIndia(diameter=1747.70km,