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- 2025-05-06 发布于江西
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【药名】去甲肾上腺素
【英文名】Norepinephrine
【别名】正肾上腺素、正肾、去甲肾、正肾素、Levarterenol、Noradrenaline。【剂型】注射剂(重酒石酸盐):2mg(1ml),10mg(2ml)(本品重酒石酸盐2mg相当于去甲肾上腺素1mg)。
【药理作用】本品对α受体有强的兴奋作用,对β受体作用较弱。引起全身小动脉、小静脉收缩(但冠脉血管扩张),外周阻力增高,血压上升,增加心脑等重要器官的灌注,小剂量静脉滴注能增加心肌收缩力和心排血量,恢复心肌代谢和功能,有利于休克的恢复。
【药动学】口服本品后胃黏膜血管收缩,吸收极少,且易被碱性肠液破坏,因此口服无效。皮下或肌内注射因血管剧烈收缩,吸收缓慢,且易致局部组织坏死。静脉注射后由于在体内迅速代谢,作用仅可维持数min。故一般仅采用静脉滴注给药,本品进入体内后,大部分被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取。当血药浓度升高时,也可被非神经组织摄取并代谢,最后形成4-羟基-3-甲氧扁桃酸,主要以代谢物形式经肾排泄,原形药仅占微量。
【适应证】用于除出血性休克外的各型休克,主要用于补充血容量后血压仍不回升的心源性休克。
【禁忌证】1.高血压。2.脑动脉硬化。3.缺血性心脏病。4.少尿或无尿。5.急性肺水肿及微循环障碍的休克患者。
【注意事项】1.慎用:(1)缺氧:易致心律失常(如室性
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