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;;一、基本情况;一、基本情况;一、基本情况;二、工作举措—首页质量检查;三、培训及业务指导;邀请XX市病案质控中心专家来院对我院的病案质量进行督导，并进行首页填报相关培训，进一步提高病案首页质量。;二、工作举措-学科建设情况;二、工作举措-学科建设情况;二、工作举措-学科建设情况;二、工作举措-首页主要诊断及编码正确率自查;二、工作举措-首页主要诊断及编码正确率自查;20XX年在XX区卫健局领导下，病案质控中心认真完成5家基层医院的医疗及病案管理指导工作，先后下基层单位近20次。;将指导问题形成台账，督促整改，形成闭环管理，切实保障疫情下医疗质量安全。;二、工作举措-完成XX区年终医疗质量检查;将指导问题形成台账，督促整改，上报卫健局。;1.加强区属各级医疗机构对病案首页编码的重视度，逐步开展专职编码人员的培养，目前XX社区卫生中心及XX社区卫生中心已有专职编码员。
2.进一步提升区属各级医疗机构首页质量，经培训及指导，主要诊断选择正确率及编码正确率逐步提升。
3.20XX年度共开展下基层专业指导20次，医疗质量检查2次，团队专业及协作能力提升。
;1.基层医院缺乏专职的病案管理人员，或人员岗位轮换较频繁，导致专职人员能力普遍较低，对培训及积极性及参与度不足。
2.质控专家组团队自身组织学习、培训不足。
3.对基层医院的病案质量的指导主要是现场指导、抽查病历及讲课培训等形式，但尚未对每家医院的问题进行质量追踪，改进成效不理想。;1.继续开展对基层医院的病案质量指导工作，重点对首页质控及编码人员进行培训、指导，督促基层医院形成成员较固定的病案管理成员。
2.加强对团队成员的专业培训，以专题讨论形式为主的，提升专业能力。
3.开展形式多样的指导工作，从问题着手，切实解决基层病案质量管理工作的困难。;20XX年工作计划;质控中心检查标准的制定;
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