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现代检验医学杂志第28卷第3期2013年5月JModLabMed，Vo1．28，No．3，May．2013147

前列腺酸性磷酸酶在前列腺癌骨转移中的诊断价值

严明生，王强，彭雪莲。，王东升。，蔡艳娟。，汪光蓉。，凡瞿明。，唐中。一，

张国元。(1I遂宁市中心医院，四川遂宁629000；

2．川北医学院医学检验系，四川南充637000；3．川北医学院附属医院检验科，四川南充637000)

摘要：目的运用ROC曲线评价前列腺酸性磷酸酶(PAP)在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值。方法参照《外科学》

(第7版)，根据病理组织学检查，并结合病史及PSA水平，收集前列腺疾病106例，分为三组：①前列腺癌骨转移组，36例；

②前列腺癌未转移组，2O例；③前列腺良性痰病组，5O例。另设健康对照组50名。采用化学发光法对四组人群血清中的

PAP进行定量检测。比较四组结果间的差异，评估PAP在前列腺癌骨转移中的诊断价值。结果前列腺癌骨转移组为

23．497(3．553～i00．000)ng／ml，高于未转移组的3．638(O．361～12．694)ng／ml，前列腺良性疾病组的1．955(0．721～

4．448)ng／ml和健康对照组的1．350(O．13O～1．780)ng／ml，差异有统计学意义(H一104．473，P一0．ooo)，对实验数据进行

ROC曲线分析显示，PAP诊断前列腺癌骨转移组的ROC曲线下面积(AUC)为0．940，诊断临界值为9．528ng／ml，其诊断

敏感度为8O．55％，特异度为95．O0％，阳性预期值(PV+)为96．67％，阴性预期值(PV一)为73．O8％，准确率为85．71，

Youden值为75．6O％。结论PAP在诊断前列腺癌骨转移中具有较好的敏感性和较高的特异性，可作为前列腺癌骨转移

诊断以及与其他前列腺疾病的鉴别诊断指标。

关键词：前列腺酸性磷酸酶；前列腺癌；骨转移；ROC曲线；诊断临界值

中图分类号：R737．25；R730．43文献标志码：A文章编号：1671-7414(2013)03—147—03

doi：10．3969／J．issn．1671=7414．2013．03．048

EvaluationofDiagnosisValueofAcidicPhosphatase

ProstateinProstateCancerwithBoneMetastases

YANMing—sheng，WANGQiang。，PENGXue—lian，WANGDong—sheng。，CAIYan-juan3，

WANGGuang—rong，FANQu-ming。，TANGZhong。，ZHANGGuo—yuan。。·

(1．SuiningCentralHospital，SichuanSuining629000，China；2．CollegeofLaboratoryMedicine，

NorthSichuanMedicalCollege，SichuanNanchong637000，China；3．DepartmentofLaboratory

Medicine，A{ftliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，SichuanNanchong637000，China)

Abstract：ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofprostaticacidphosphatase(PAP)inprostatecancerwithboneme-

tastasesbyROCanalysis．MethodsAccordingto“Surgery’’(seventhEdition)andthediagnosticcriteriaofProstatecanc-

er，alsowiththehistopathoIogicexamination，patients’medicalhistoryandlevelofPSA，selected106patientswithprostate

diseaseanddividedthemintothreegroups：29prostatecancerpatientswith