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医疗质控中心工作总结

9、初步建立了**市静脉药物调配中心质量治理把握体系。

10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升治理水平，为卫生

行政部门供给决策依据，质控中心担当并完成**市科技打算工程《**市区

域性药事治理质量把握监测治理平台建立及应用拓展工程》。

11、完成质控中心日常治理工作，如：〔1〕**地区麻醉药品电子印鉴

卡治理。〔2〕**地区麻醉药品使用状况月报表报送治理。〔3〕**地区民营

医院抗菌药物选购名目备案治理工作。〔4〕**地区医疗机构合理用药调研

工作。

二、医院感染质量把握中心工作总结

1、召开市质量把握中心工作会议。

2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感

染培训班。

3、汇总总结2022年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反响。

4、组织市县区医院、局部民营医院开展2022年度现患率调查。

5、授市卫计托付付参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院

感染预防把握专题培训。

6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。

7、参与市医管局组织的市、县区级改善效劳行动打算的检查工作。

8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。

9、参与市血透质量把握中心质量治理标准制定。

10、参与完成市卫计托付付**市民营医院人才培育工程系列培训班工

作。

11、授云南省**空港经济区社会事务治理局托付做**空港经济区医务

人员感染学问培训。

12、联合市药事质量把握中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查

工作。

13、组织并联合市护理质量把握中心完成对富民县区域《富民县基层

医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

14、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训

班》。

三、临床病理质控中心总结

〔一〕主要完成工作

1.全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。

2.乐观加强全市各病理科室间联系，加强上级医院对地区医院的指

导与监视。

〔二〕存在问题

1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄，对病理科的

整体治理缺乏。

2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严峻缺乏，很难符合三级医院

≥500㎡，二级医院≥250㎡的标准，直接影响到科室生物安全布局与有

毒、有害试剂的存放，同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的

安全存在隐患。

3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存

在，尤其在基层县级及以下病理科更为突出，需要各级领导加强关注和支

持，使病理科的人材培育和梯队建立落到实处。

四、病案质控中心工作总结

1、2022年质控中心组织对全市所辖医疗机构〔病案治理现状和病案

信息统计水平进展问卷调查，以了解全市病案质量把握和病案信息利用现

状。

2、通过联络平台转发病案治理新进展、相关规定标准、评价状况等

信息，同时答疑解惑，增进各医院间的联系沟通，进病案治理水平的提升。

3、2022年借卫计委等级医院复审的东风，对寻甸县人民医院、东川

区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、

石林县医院、宜良县医院、宜良二院等9家医院进展了病案首页填写质量、

病案治理质量、统计数据质量等方面进展了检查，并提出了意见和建议。

4、为**市卫生信息中心信息平台建立提出病案治理相关要求和建议，

为信息平台涉及病案治理指标的建立供给帮助。

5、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进展的病案治理专

业的授课培训任务。

6、2022组织举办市继教工程“病案治理质量提升与病案信息利用”

培训。

7、市质控中心成员作为督导检查专家，参与了省卫计委组织的病案

首页填报质量督导检查，为提高病案首页填写质量，推动DRGs工作取到

乐观作用。

8、延安医院作为**市病案治理质控中心的挂靠单位，对我市多家医

院供给了学习培训条件，本年度承受了市辖区内的6家医院的参观学习，

对1家医院进展了现场人员培训。

五、超声诊断质量把握中心工作总结

1.质控中心自身建立状况

2.质控中心活动开展工作状况及担当政府托付相关工作