G试验、GM试验及痰涂片培养在诊断ICU重症患者侵袭性肺真菌感染中的应用.docVIP

G试验、GM试验及痰涂片培养在诊断ICU重症患者侵袭性肺真菌感染中的应用

【摘要】目的：探讨G试验、GM试验及痰涂片培养在诊断ICU重症患者侵袭性肺真菌感染中的应用。方法：选取2016年10月-2018年8月我院收治的ICU重症疑似真菌感染患者（IFI）162例，根据临床诊断结果分为IFI组（n=67例）及非IFI组（n=41例），所有患者均行G试验、GM试验及痰涂片培养。比较两组ICU患者的G试验、GM试验及痰涂片培养单独试验结果、G试验、GM试验联合试验结果及三者联合试验结果；所有ICU患者痰涂片培养的真菌类型及其G试验、GM试验结果；比较三种检测方法的临床诊断价值。结果：IFI组G试验阳性率为82.1％，GM试验阳性率为68.7％，痰涂片培养阳性率为61.2％，G试验+GM试验阳性率为94.0％，三者联合检测阳性率为98.5％；非IFI组G试验阳性率为12.2％，GM试验阳性率为9.8％，痰涂片培养阳性率为17.1％，G试验+GM试验阳性率为14.6％，三者联合检测阳性率为8.3％。此次研究中对108例ICU患者进行51次痰涂片培养，其中检出数量最多的前三位为白假丝酵母菌（47.1％）、光滑假丝酵母菌（15.7％）及近平滑假丝酵母菌（13.7％）。G试验、GM试验及痰涂片培养单独试验结果的阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度差异无统计学意义（P＞0.05）；G试验+GM试验联合的敏感度高于单独G试验、GM试验及痰涂片培养（P＜0.05），但阴性预测值与单独G试验差异无统计学意义（P＞0.05）；三者联合试验的敏感度及阴性预测值均高于单独试验结果（P＜0.05）结论：G试验、GM试验及痰涂片培养三者联合应用时可有效诊断ICU重症患者是否出现IFI，具有较高的提高敏感度及阴性预测值；临床医生可根据结果来进行早期的抗真菌治疗，改善患者预后。

【关键词】G试验；GM试验；痰涂片培养；ICU重症患者；侵袭性肺真菌感染；敏感度；

ApplicationofGtest,GMtestandsputumsmearcultureinthediagnosisofinvasivepulmonaryfungalinfectioninICUpatients

[abstract]objective:toexploretheapplicationofGtest,GMtestandsputumsmearcultureinthediagnosisofinvasivepulmonaryfungalinfectioninICUpatients.Methods:162ICUpatientswithsuspectedseriousfungalinfection(IFI)admittedtoourhospitalfromOctober2016toAugust2018wereselectedanddividedintoIFIgroup(n=67)andnon-ifigroup(n=41)accordingtotheclinicaldiagnosis.AllthepatientsweresubjectedtoGtest,GMtestandsputumsmearculture.TheresultsofGtest,GMtestandsputumsmearcultureintwogroupsofICUpatientswerecompared,andtheresultsofGtest,GMtestandGMtestwerecompared.ThefungaltypeofsputumsmearcultureinallICUpatientsandtheresultsofGtestandGMtest;Theclinicaldiagnosticvalueofthethreemethodswascompared.Results:inIFIgroup,thepositiverateofGtestwas82.1%,GMtestwas68.7%,sputumsmearculturewas61.2%,Gtest+GMtestwas94.0%,andthepositiverateofallthreewas98.5%.Inthenon-ifigroup,thepositiverateofGte