股骨颈骨折 (4)课件课件.pptVIP

关于股骨颈骨折(4)课件*定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点：1，常见，约3.58%2，老年，尤以女性较多（骨质疏松）3，不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。第2页,共31页，星期六，2024年，5月*110°~140°，平均127°。140°髋外翻110°髋内翻颈干角股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角第3页,共31页，星期六，2024年，5月*①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20②股骨干滋养动脉升支③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源，2/3－4/5股骨头的血供第4页,共31页，星期六，2024年，5月*股骨头的血供旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面，因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。第5页,共31页，星期六，2024年，5月*按骨折部位头下型经颈型基底型骨折类型及移位骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头缺血坏死的可能性也越大第6页,共31页，星期六，2024年，5月*按X线表现（Pauw