护理诊断及措施 .pdfVIP

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1、营养失调：低于机体需要量

【护理措施】

1、监测并记录病人的进食量

2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲

5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境

2、体液不足

【护理措施】

1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量

3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血

球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管

引起的液体丧失。

3、便秘

【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

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