宋媛媛产科妊娠期高血压病人的护理小讲课.pptx

妊娠期高血压病人的护理MEDICAL

Contents目录01.BasicInformationOfPatients患者基本信息02.AuxiliaryExaminationResults实验室检查03.DiagnosisAndTreatment护理04.ContentsOfCaseDiscussion健康教育

患者基本信息01BasicInformationOfPatients

01.BasicInformationOfPatients患者基本信息病人基本信息姓名：胡成诗年龄：33岁职业：自由职业者出生地：重庆市入院时间：2023.11.1209：44主诉：停经9月，发现血压升高1天入院诊断：1.妊娠期高血压2.G6P0孕39+2周头位待产

01.BasicInformationOfPatients患者基本信息现病史”此次系第6次怀孕、平素月经规律，经期7天，周期30-33天，末次月经2023年02月10日，预产期2023年11月17日，2023年3月28日至我院行超声示，宫内早孕，单活胎(大小约5周6天)。孕期行甲功、胎儿系统超声、二阶段超声、0GTT、GRS检查均未见明显异常。2023-09-25产检心电图提示，窦性心动过速，完善心脏超声提示左房扩大，未予特殊处理，嘱不适随诊。2023年11月10日患者至我科产检测量血压：124/86mmHg，休息后复测血压，130/94mmHg，完善尿常规无明显异常，完善24h动态血压。动态血压结果示：收缩压波动在:90-160mmHg，舒张压活动在:51-114mmHg，患者无腹痛、阴道流血、流液，无头晕、头痛、视物模糊，无心悸、胸闷等不适,自觉胎动正常。因“妊娠期高血压”予收住我科，孕期精神、饮食可、睡眠可，大、小便正常，孕期体重增加22kg。

辅助检查结果02AuxiliaryExaminationResults

02.AuxiliaryExaminationResults辅助检查结果T36.1°C、P98次/分，R20次/分、BP130/87mmHg、体重65kg、身高150cm。发育正常，营养中等、意识清楚，对答切题，体位自主，查体合作，面色红润，步行入院。宫高：36cm，腹围：104cm，胎儿估重:2900g，胎方位：头位，宫缩：偶有，胎心：140次/分，S-3，跨耻征:阴性，胎膜未破，宫口未开。宫颈未消、宫颈质中，宫颈居中，Bishop评分2分。骨盆测量:髂棘间距25cm，髂棘间径27cm,骶耻外径20cm，坐骨结节间径10cm，坐骨棘间径10.5cm,坐骨切迹5.3cm，骶尾关节活动可,尾骨不翘，耻骨弓角度90度。

02.AuxiliaryExaminationResults辅助检查结果2023年11月10日，我院B超：宫内妊娠、单活胎，胎位：LOA，胎盘Ⅱ级，胎儿大小约:36w6d。阴道分泌物常规、尿常规无明显异常。2023年11月10日患者至我科产检测量血压：124/86mmHg，休息后复测血压，130/94mmHg，完善尿常规无明显异常，完善24h动态血压。今日动态血压结果示：收缩压被动在:90-160mmHg，舒张压活动在:51-114mmHg。

妊娠期高血压定义：妊娠期高血压是指妊娠期20周后首次高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常。尿蛋白（-），病人可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因之一。

易感因素：1.初产妇；2.年轻孕产妇（年龄≤18岁）或高龄孕产妇（年龄≥35岁）者；3.精神过度紧张或受刺激，使中枢神经系统功能紊乱者；4.寒冷季节或气温变化过大。5.有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病等病史者；6.营养不良如贫血，低蛋白血症者；7.初次产检时，体重指数bmi＞28kg/㎡者；8.子宫张力过高（如羊水过多，双胎妊娠、糖尿病巨大儿等）者；9.家族中有高血压，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。

诊断要点：尿常规检查；血液检查；肝、肾功能测定；眼底检查治疗要点：妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静，解痉，降压，利尿，适时终止妊娠，以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围生儿病率、病死率及严重后遗症的目的。轻症妊娠期高血压应加强孕期检查，密切观察病情变化，注意休息，调节饮食，采取左侧卧位，以防发展为重症。

护理03

01.护理诊断No.1No.2有体液过多的危险：与下腔静脉受增大子宫压迫，使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关潜在并发症：子痫、胎盘早期剥离

02.护理措施妊娠期高血压疾病的预防指导1.加强孕期教育。护士应重视孕期健康教育工作，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病