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泌尿外科病区理论考试试题

一.选择题

1.休克早期最主要的临床特征是（）[单选题]

A.血压下降

B.脉压缩小(正确答案)

C.脉搏细速

D.四肢冰冷

E.尿量减少

2.患者，男性，36岁。左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.68kPa（80/50mmHg）。正确的处理原则是（）[单选题]

A.大量快速输液待血压正常后手术

B.一旦确诊立即手术

C.积极抗休克，如病情无好转再手术

D.积极抗休克同时迅速手术(正确答案)

E.加快大量输血，待病情稳定后手术

3.某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压1.47kPa（15cmH20），BP10.78kPa（80/60mmHg）。应采取的措施是（）[单选题]

A.大量输液，加快速度

B.控制速度，减慢输液

C.减慢输液，加用强心剂(正确答案)

D.暂停输液

E.用升压药

4.血培养的采血时机（）[单选题]

A.寒战、发热初期

B.抗菌药物使用前

C.对已用药的患者，可在下次用药前采血

D.以上都是(正确答案)

5.代谢性碱中毒患者易出现（）[单选题]

A.低钠血症

B.低钾血症(正确答案)

C.高钙血症

D低磷血症

E.高镁血症

6.多重耐药（MDR）是指细菌对以下哪一类抗生素的耐药性（）[单选题]

A.所有抗生素

B.至少对三类不同的抗生素(正确答案)

C.特定的一类抗生素

D.只有对B-内酰胺类抗生素

7.高钾血症的心电图特征（）[单选题]

A.T波低平增宽，V波明显

B.P-R间期和Q-T间期延长

C.T波高耸，Q-T间期缩短(正确答案)

D.P波狭窄高尖，R波低平

E.S-T段压低，QRS复合波变窄

8.低钾血症时补钾时应遵守（）[单选题]

A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注

B.血清钾＜4mmol/l时应静脉补钾

C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度

D.每日尿量500ml以上时才允许静脉滴注补钾(正确答案)

E.补钾3天应停止以免发生高钾血症

9.嗜铬细胞瘤最要的症状是（）[单选题]

A.心律失常

B.低血压

C.高血压(正确答案)

D.心衰

E.肺水肿

10.女，45岁，两年来常突然头疼、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，安静休息，数小时后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，最可能的诊断是（）[单选题]

A.高血压危象

B.嗜铬细胞瘤(正确答案)

C.肾动脉狭窄

D.皮质醇增多症

E.原发性高血压病

二、多选题:

1.外科休克中最常见的是（）

A.低血容量性休克(正确答案)

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克(正确答案)

2.血培养的采集方法正确的是（）

A.用消毒液（70%乙醇，作用60秒）消毒培养瓶瓶塞2次，待干燥后使用(正确答案)

B.采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，忌在静脉滴注抗菌药物的静脉处采血。(正确答案)

C.怀疑有导管相关的血流感染时，应采集导管血和外周静脉血各一套(正确答案)

D.对于成年患者，同时分别在两个部位采集血标本，即双侧双套，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。(正确答案)

E.怀疑细菌性心内膜炎:在24小时内采血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养2次。(正确答案)

F.成人每次每培养瓶采血8~10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml(正确答案)

G.所有标本采集后立即送往实验室，最长不超过2h。如果不能及时送检，宜置于室温环境，不能暂存于冰箱内。(正确答案)

3.多重耐药菌医院感染的预防和控制措施包括（）

A.加强医务人员手卫生(正确答案)

B.严格实施隔离措施(正确答案)

C.遵守无菌技术操作规程(正确答案)

D.加强清洁和消毒工作(正确答案)

E.合理使用抗菌药物(正确答案)

4.多重耐药菌解除隔离的标准是（）

A.临床症状、体征消失(正确答案)

B.连续(间隔不超过24小时)两次标本培养均阴性

C.连续(间隔超过24小时)两次标本培养均均阴性(正确答案)

D.抗生素治疗5-7天后

5.嗜铬细胞瘤的术前准备有（）

A.控制血压达正常范围(正确答案)

B.心律不超过90次/分(正确答案)

C.血细胞比容在45%左右(正确答案)

D.充分扩容(正确答案)

E.心率不超过100次/分

6.高钾血症的临床表现有（）

A.心律失常(正确答案)

B.呼吸困难(正确答案)

C.软弱无力(正确答案)

D.手足口唇麻木(正确答案)

E.组织水肿

7.前列腺增生最重要症状（）

A.排尿困难(正确答案)

B.尿频(正确答案)

C.排尿次数增加(正确答案)

D.排尿不完全（尿