低钾血症课件(共31张精选课件).pptxVIP

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;概述;病因及发病机制;;;临床表现;心血管;低血钾心电图表现;肌肉

;其他:先天性肾小管病变:Liddle综合征、肾小管酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征等。

除直接丢失外,上述原因可引起继发性醛固酮增多,导致尿钾增多,同时呕吐,胃液引流过多可引起代谢性碱中毒,加重低钾血症。

所以,补钾和补氯化钾不是一回事。

影响钾分布及排泄的因素

第四级登峰造极?方法:10%kcl30ml微量泵加至20ml液体,10-50ml/h,氯化钾0.

绝大部分钾(约占总量的90%)存在于细胞内,骨钾约占7.

5、1g氯化钾含钾约为;

血清钾的监测非常重要,严重低血钾者治疗过程中每3-6小时应监测一次。

5、1g氯化钾含钾约为;

糖尿病酮症酸中毒、代谢性碱中毒及大剂量使用青霉素等。

一些药物如氨基糖类抗生素、两性霉素B、顺铂等。

1、正常成人每日生理需要量:3-4g(75-100mmol)。

如果用谷氨酸钾来补大概是17g,;肾小管功能受损及多尿甚至肾性尿崩症;

5、1g氯化钾含钾约为;

5、1g氯化钾含钾约为;

5、临床上很难判定缺钾程度,根据血清测定结果计算补钾的方法并不十准确、实用。

肾脏排钾特点:“多吃多排、少吃少排、不吃也排”

第五级天外飞仙方法:10%KCL原液经中心静脉手工缓慢静推。

肾脏排钾特点:“多吃多排、少吃少排、不吃也排”

经胃肠道丢失,见于严重腹泻、呕吐、胃肠瘘及持续胃肠减压等

大量输入低温储存红细胞低温储存红细胞内钾离子丢失可达50%以上,输入体内后大量钾离子进入红细胞。

进一步加重导致麻痹、横纹肌溶解和呼吸衰竭。

第一级初出茅庐?方法:10%kcl30ml加入1000ml液体,优点安全,大静脉即可,缺点补液量较大

第二级融会贯通?方法10%kcl15ml微量泵加入35ml液体,小于8ml/h,优点安全,大静脉即可,补液量小,但补钾量不多

第三级炉火纯青?方法:10%kcl15ml微量泵加至35ml液体,8-20ml/h优点安全,补液量小,补钾量多,对血管有刺激一般需要中心静脉,必要时心电监护。

如果患者伴有休克,少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;

5、1g氯化钾含钾约为;

如果用醋酸钾来补大概是7g,;

5mmol/L;中度低血钾:2.

长期低钾可引低钾性肾病;;其它;低钾血症的治疗;伴有下列情况时,需紧急处理;补钾途径;静脉补钾原则;补钾种类;补钾需了解的常规要点;补钾方案(以氯化钾为例);静脉补钾方案推荐;补钾≠补氯化钾;补钾的注意事项;;含钾丰富的食物;钾的代谢;钾的含量和分布;钾在体内的动态平衡;影响钾分布及排泄的因素;;谢谢大家

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