2型糖尿病合并心梗-病历模板.pdfVIP

入院记录

姓名石景华籍贯内蒙古通辽市奈曼旗大镇

性别男住址内蒙古通辽市奈曼旗大镇

年龄56岁工作单位奈曼旗灵玉保健品厂

婚姻已婚入院日期2010年6月10日17:00时

民族汉族病史采集日期2010年6月10日17:00时

职业工人病史陈述者本人可靠程度：可靠

过敏史无记录日期2010年6月10日17:30时

主诉：多饮、多食、多尿伴消瘦二十年，近年频发心慌、心悸、呼吸困难

现病史：患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，每日饮水量明显

增多，饭量大增，夜尿频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困难，无尿路刺激症状，体重

由90公斤渐降至70公斤，现约50公斤，近日出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难，查血

糖偏高，心电图示