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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识

一、本文概述

《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》是一份旨在总结和

指导我国多重耐药菌医院感染预防与控制实践的重要文件。多重耐药

菌（MDR）的出现和传播已成为全球范围内医院感染的严重问题，对

我国医疗卫生系统构成巨大挑战。本文概述将简要介绍共识的背景、

目的、主要内容和结构，以期为读者提供一个清晰、全面的理解框架，

为后续深入阅读和实际应用打下基础。

本文将回顾多重耐药菌感染的现状和趋势，分析我国在这一领域面临

的挑战和问题。在此基础上，阐述制定《多重耐药菌医院感染预防与

控制中国专家共识》的必要性和紧迫性，强调共识对于指导临床实践

和提升医院感染防控水平的重要意义。

本文将介绍共识的主要内容和结构。共识将围绕多重耐药菌医院感染

的预防与控制策略展开，包括但不限于监测与报告、隔离措施、抗菌

药物使用、手卫生、环境消毒、患者教育等方面。共识还将关注特定

类型多重耐药菌（如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色

葡萄球菌等）的防控要点，以及特殊人群（如老年人、儿童、孕妇等）

的感染防控策略。

本文将强调共识的实用性和可操作性，提出如何在实际工作中应用共

识的建议和措施。通过广泛宣传和培训，提高医务人员对多重耐药菌

感染防控的认识和重视程度，促进医院感染防控工作的规范化、科学

化和精细化。鼓励医疗机构根据自身情况制定具体的实施方案和细则，

确保共识的有效实施和持续改进。

二、多重耐药菌的定义与分类

定义：多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganisms，MDROs）是指

对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。这些抗

菌药物通常包括抗假单胞菌青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氨基糖

苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、大环内酯类、四环素类和氯霉素等。

分类：多重耐药菌的分类主要基于其耐药机制和涉及的抗菌药物种类。

常见的多重耐药菌包括：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：对甲氧西林和其他所有β-内

酰胺类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌。

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）：对碳青霉烯类抗生素耐药的肠

杆菌科细菌，如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）：对碳青霉烯类抗生素耐药的

鲍曼不动杆菌。

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）：对多种抗菌药物耐

药的铜绿假单胞菌。

这些多重耐药菌的出现给临床治疗和感染控制带来了极大的挑战。因

此，了解其定义、分类以及耐药机制对于有效预防和控制医院感染至

关重要。对于临床医生和感染控制专家来说，需要不断更新知识，采

取适当的防控措施，以确保患者的安全和医疗质量。

三、多重耐药菌医院感染的流行病学特点

高发性：随着广谱抗菌药物的大量使用，MDR感染在医院中的发生率

逐年上升，已成为医院感染的重要问题。

复杂性：MDR感染涉及的菌种多样，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性

菌，甚至真菌等。每种菌种的耐药机制也各不相同，增加了防控的难

度。

传播速度快：MDR感染通常通过接触传播，如医疗器械、医护人员的

手、患者的体液等，传播速度快，控制难度大。

高病死率：由于MDR对多种抗菌药物耐药，感染后的治疗效果往往不

佳，病死率较高。

高经济负担：MDR感染的治疗需要使用更高级、更昂贵的抗菌药物，

增加了患者的经济负担。

防控难度大：由于MDR感染的高发性、复杂性、快速传播性等特点，

防控工作面临巨大挑战。需要建立完善的监测体系，加强医护人员的

培训，提高防控意识，才能有效控制MDR感染的传播。

MDR医院感染的流行病学特点表现为高发性、复杂性、快速传播性、

高病死率、高经济负担以及防控难度大。为了有效控制MDR感染，我

们需要不断研究其流行病学特点，制定科学合理的防控策略，加强医

院内部的监测和防控工作，降低感染率，保障患者和医护人员的健康

安全。

四、多重耐药菌医院感染的预防策略

面对多重耐药菌医院感染的严峻挑战，我们必须采取一系列科学、有

效的预防策略。强化手卫生是预防多重耐药菌传播的关键措施。所有

医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物

后，以及接触患者周围环境后，都必须严格执行手卫生制度。我们还

需提高医务人员对多重耐药菌医院感染的认识和重视程度，定期开展

相关培训，提升他们的防控技能和意识。

加强多重耐药菌的监测与报告。医疗机构应建立完善的监测体系，及

时发现、报告多重耐药菌感染病例，以便迅速采取控制措施。同时，

对多重耐药