儿科学 小儿喂养、儿童保健.pptx

;目的要求;小儿消化系统解剖生理特点;小儿消化系统解剖生理特点;营养基础;营养是生命的基础，小儿营养是指小儿摄取体外物质能量和各种营养素以保证小儿机体维持生命、进行正常生理活动、生长发育和修补旧组织、增生新组织。

胎儿时期的营养物质由什么供给?

由孕母经脐带供给。

出生后小儿则主要由摄入的食物供应。

营养是小儿维持身体健康的重要因素之一，病儿更需注意合理营养，才能恢复健康。

;合理营养是满足小儿正常生理需要、保证小儿健康成长的重要因素。

营养素分为八大类，包括：

能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。

任何一种营养素过多或不足都可引起营养过剩或营养不良。;蛋白质、脂类和碳水化合物称为

宏量营养素。

维生素和矿物质称为

微量营养素。

食物中???称三大生能营养素。

(碳水化合物、脂肪和蛋白质经过氧化分解可释放出能量)

每克碳水化合物在体内实际产能量？

16.8kJ(4kcal)

每克蛋白质在体内实际产能量？

16.8kJ(4kcal)

每克脂肪在体内实际产能量？

37.8kJ(9kcal)

;能量(energy);基础代谢(basalmetabolism);人体在单位时间内每平方米体表面积基础代谢所需能量称为基础代谢率(basalmetabolicrate,BMR)。

BMR(%)＝脉搏／分＋脉压差－１１１

按年龄、性别、体表面积、生长发育、内分泌及神经活动等变化，基础代谢率也不同，年幼儿童较成人高出10～15%。;婴幼儿时期基础代谢的需要约占总需能量的60%。

随年龄增长用于基础代谢所需能量逐渐减少

1岁以内每日平均约需230kJ/kg(55kcal/kg)

7岁时184kJ/kg(44kcal/kg)

12岁时约需126kJ/kg(30kcal/kg)，与成人差不多。;小儿基础代谢较高的原因？

可能与其生长发育较快有关。;食物的特殊动力作用（specificdynamicactionoffood）;摄取不同食物引起的能量所需不一样，蛋白质的食物动力作用最大，大约相当于本身产生能量的30%，脂肪为4%，碳水化合物为6%。

婴儿时期以奶为主食，蛋白质较多，其食物特殊动力作用所需能量约占总需能量的7～8%，而进食混合饮食的年长儿约占5%左右。;动作和活动所需;用于动作活动的能量1岁以内每日约为63～84kJ/kg（15～20kcal/kg），12～13岁可达126kJ/kg（30kcal/kg）。;生长发育所需;排泄消耗;能量总需要量;蛋白质（protein）;蛋白质由多种氨基酸组成，已发现有20余种氨基酸。

按生长发育旺盛的小儿所需，有九种氨基酸是体内不能合成，必须由食物供给，称必需氨基酸即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组氨酸。;不同食物的蛋白质所含的必需氨基酸及非必需氨基酸种类不一、数量也不同。

如乳类和蛋类中的蛋白质具有最适于构成人体蛋白质的必需氨基酸的量和相互配比，生物利用价值最高，可称之为参考蛋白质。;一般动物蛋白质优于植物蛋白质。

如肉、鱼、禽、肝等蛋白质生物利用价值高，豆类蛋白质生物利用率高于其他植物。

而谷类如米、麦、玉米中蛋白质由于含必需氨基酸少，种类不多，如缺乏赖氨酸，所以利用率较低。大豆则含赖氨酸较多，而蛋氨酸和胱氨酸较少。

米、面与大豆混合食用可互补有无，提高其生物利用率，称为蛋白质互补作用。;婴幼儿正处于旺盛的生长发育阶段，不但需要蛋白质补充组织细胞新陈代谢所需，还要蛋白质来构成和增添生长发育所需的新组织，因此婴幼儿较年长儿及成人相对需要更多蛋白质，且需要较多优质蛋白质。;脂肪（fat）;脂肪在体内的生理功能主要为;碳水化合物（carbohydrate）;碳水化合物;碳水化合物;维生素（vitamins）;矿物质（minerals）;水（water）;水;婴儿喂养;婴儿从宫内生活环境转换到宫外后，及时建立正确的喂养方式是喂养成功的保证。常见的喂养方式有:

母乳喂养、人工喂养、混合喂养（部分母乳喂养）。;母乳喂养（breast-feeding）;母乳的成分;母乳的成分;母乳的成分;蛋白质;牛磺酸;脂肪;碳水化合物;维生素;矿物质;免疫成分;免疫成分;免疫成分;免疫成分;母乳喂养的优点;母乳喂养的优点;喂养方法;喂养方法;55;喂养方法;喂养方法;部分母乳喂养（partbrest-feeding）;人工喂养（artificialfeeding）;人工喂养;人工喂养;配方奶;配方奶;奶量的计算;婴儿辅助食品;添加辅食的目的;婴儿辅助食品;添加辅食的步骤和方法;计算3Kg大小儿每日需要多少奶和水？;补充：计算6个月大小儿每日需要多少牛奶和水？;儿童保健;新生儿筛查;新生儿访视;;计划免疫(