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常用护理诊断与护理措施
营养失调：
一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措
施：
1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存
在咳嗽和呕吐反射；
1、准备好有效的吸引装置；
2、使病员处于正确的体位；
3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有
关
护理措施：
1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意
少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。
2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；
3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；
4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。
体液不足：
一、体液不足：与摄入减少有关
护理措施：
1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱
口；
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2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加
液体入量；、3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时
摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液
入量的方法。
二、体液不足：与体液丢失过多有关
护理措施：
1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室
温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；
2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常
给予口腔护理；3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中
或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入；
4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。活动
无耐力
活动无耐力——与心功能受损病人缺乏应对技巧方面的知识有关
护理措施：
1、教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷；如果发生活动
后疲惫或出现呼吸困难，胸痛等应停止活动；
2、监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术；
3、健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向病人讲解所服药物，如利
尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法及保存方法。
知识缺乏
缺乏特定内容知识
护理措施：
1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员；
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2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；
3、在对病人的护理过程中，，允许其保留一些属于他自己的常规习惯；
4、必要时重新给予口头介绍；
5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症
状，药物使用以及自我护理。
另有其他更多的护理诊断请学习《现代护理诊断手册》
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