儿科诊法概要.pptx

;学习要求;中医诊断小儿疾病，采用望、闻、问、切为手段，统称“四诊”，也就是指医生运用视、听、嗅、触觉收集病史与辨证资料，然后进行综合、分析、归纳，作为辨证、立法、用药的依据。;一、望诊;;有神无病表现：精神振作，二目有神，表情活泼，面色红润，呼吸调匀，反应敏捷。

无神有病表现：精神萎靡，二目无神，表情呆滞，面色无华，呼吸不匀，反应迟钝。

;;;有神健康表现;;;;;;3.审苗窍：

(3)察鼻外形、皮肤颜色、分泌物及性状

鼻塞；流清涕；流黄涕；长期流

浊涕，气味腥秽；鼻翼煽动；鼻孔

干燥鼻衄；鼻准部疹点

;;;;3.审苗窍：

(5)察舌:

正常小儿舌象;;;

红少苔

无苔而干

紫黯或紫红

粗大红刺;;;;小儿正常指纹：

淡紫隐隐显于风关以内;;4.察指纹;;;;脓疱疮;猩红热;;二、闻诊;闻诊是运用听觉和嗅觉来辅助诊断疾病的方法，包括听语言声、啼哭声、咳嗽、呼吸声、听心音及嗅气味等方面。

l·语言声清晰响亮为佳。低弱；呻吟；

高声尖呼；谵语；语声嘶哑

2·啼哭声宏亮而长。饥饿—绵长无力。

尖锐；嘶哑；延绵而低微

洪亮为实证，微细而弱为虚证；清亮

和顺为轻，尖锐或细弱无力为重

;3·咳嗽声：畅利；清扬；重浊；干咳无痰；

阵作回声；嘶哑如犬吠声

4、呼吸声：注意呼吸是否匀调，有力无力;

肺部听诊有无干、湿罗音；有无异常呼吸状态。

肺部闻及哮鸣音，多为哮喘；闻及中、小湿罗音，多为肺炎，呼吸低微，双吸气如哭泣声，多见于呼衰之时。

;心脏听诊：借助现代仪器设备了解心脏情况。

注意心率快慢、心音强弱与节律、有无心脏杂音及心包摩擦音。

应在安静状态下进行;;三、问诊;儿科问诊特点;;三、问诊;;;;;;四、切诊;;;四、切诊;2·按诊

☆胸腹：鸡胸；龟背；串珠，肋外翻

;四、切诊;l·注意基本方法，有序进行。先运用患儿最易接受的诊法，最后进行患儿不易接受的诊法，如咽喉的望诊等

2·根据不同年龄、不同病情合理运用现代诊法，补充四诊的困???与不足;四诊注意事项;复习思考题;复习思考题