股骨干骨折骨折.ppt

关于股骨干骨折骨折

股骨小转子下5cm至膝关节上9cm的范围。发病率占所有骨折的6%。以青壮年多见。第2页,共59页，星期六，2024年，5月

受伤机制直接暴力

间接暴力第3页,共59页，星期六，2024年，5月

第4页,共59页，星期六，2024年，5月

骨折移位的机理第5页,共59页，星期六，2024年，5月

上中下第6页,共59页，星期六，2024年，5月

临床表现局部疼痛、肿胀或瘀斑、活动障碍、肢体短缩，甚至休克（双侧股骨干骨折死亡率接近30%）畸形、反常活动、骨擦音X线表现：需拍摄同侧膝髋关节X线片注意观察远端血运循环及感觉第7页,共59页，星期六，2024年，5月

骨折分型AO分型-32第8页,共59页，星期六，2024年，5月

治疗原则恢复肢体的对线、旋转和长度；?保存血液供应以促进骨折愈合并防止感染；?促进患肢及全身的康复。

第9页,共59页，星期六，2024年，5月

治疗保守治疗骨牵引手术治疗钉板类髓内钉类外固定第10页,共59页，星期六，2024年，5月

悬吊牵引法第11页,共59页，星期六，2024年，5月

第12页,共59页，星期六，2024年，5月

第13页,共59页，星期六，2024年，5月

钢板螺钉固定第14页,共59页，星期六，2024年，5月

髓内钉第15页,共59页，星期六，2024年，5月

第16页,共59页，星期六，2024年，5月

第17页,共59页，星期六，2024年，5月

外固定第18页,共59页，星期六，2024年，5月

髓内钉固定第19页,共59页，星期六，2024年，5月

30岁男性，驾驶小汽车撞树

生命体征平稳无伤口神经血管无损伤右侧闭合股骨骨折病例一第20页,共59页，星期六，2024年，5月

-32A3第21页,共59页，星期六，2024年，5月

30岁男性右侧闭合股骨骨折第22页,共59页，星期六，2024年，5月

30岁男性右侧闭合股骨骨折第23页,共59页，星期六，2024年，5月

术后X光片股骨远端行走时疼痛18周第24页,共59页，星期六，2024年，5月

术后24周，第一次操作动力加压后6周无不适主诉第25页,共59页，星期六，2024年，5月

18周24周18周24周伤后42周,活动如伤前

第26页,共59页，星期六，2024年，5月

病例二-32A3第27页,共59页，星期六，2024年，5月

术后术后3个月术后5个月第28页,共59页，星期六，2024年，5月

病例三-32A3第29页,共59页，星期六，2024年，5月

术后3个月术后第30页,共59页，星期六，2024年，5月

病例四术后-32B2第31页,共59页，星期六，2024年，5月

术后3个月术后4.5个月第32页,共59页，星期六，2024年，5月

-32A3病例五第33页,共59页，星期六，2024年，5月

术后2.5个月术后第34页,共59页，星期六，2024年，5月

病例六-32A3-32C3第35页,共59页，星期六，2024年，5月

术后第36页,共59页，星期六，2024年，5月

-32C2病例七术后第37页,共59页，星期六，2024年，5月

要点股骨干骨折的金标准是扩髓的髓内针复合伤会影响手术体位和入路的选择交锁钉远离骨折应动力加压以提供稳定性第38页,共59页，星期六，2024年，5月

钢板固定第39页,共59页，星期六，2024年，5月

37岁男性交通事故闭合，软组织条件好无神经血管问题病例一第40页,共59页，星期六，2024年，5月

-32A1第41页,共59页，星期六，2024年，5月

间接复位第42页,共59页，星期六，2024年，5月

第43页,共59页，星期六，2024年，5月

第44页,共59页，星期六，2024年，5月

病例二-32B1第45页,共59页，星期六，2024年，5月

第46页,共59页，星期六，2024年，5月

病例三术前X线片术后X线片-32C2第47页,共59页，星期六，2024年，5月

术后8个月复查术后12个月复查第48页,共59页，星期六，2024年，5月

要点间接复位，拉力钉固定微创，保护骨折断端血运患者依从性好第49页,共59页，星期六，2024年，5月

70岁老年病人，从小凳子上摔下II型糖尿病骨质疏松症闭合损伤无其他损伤病例三第50页,共59页，星期六，2024年，5月

-32A2第51页,共59页，星期六，2024年，5月

术后X光片

第52页,共59页，星期六，2024年，5月

术后14周无不适