汇报人XX;目录;;;;;;;;;;;;;;姓名:陈XXX性别:男科室:泌尿科
职业:工人民族:汉年龄:65岁
入院时间:2019年2月13日婚姻:是
病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠
主诉:全身乏力半年,1年前无明显诱因出现左侧腰背部
持续性疼痛,1个月前间断血尿。;T36.7℃,P106次/分,R21次/分,BP130/80mmHg;;;;;;焦虑与恐惧:与手术方法、术后效果不了解及预后有关;疼痛:与手术创伤有关
恐惧/焦虑:与担心疾病预后有关
腹胀:与麻醉、手术牵拉刺激及术后镇痛泵的使用有关
体温过高:与手术创伤、留置管道有关
营养失调:与癌肿消耗、手术创伤有关
排尿形态改变:与留置尿管有关
睡眠形态紊乱:与疼痛有关
生活自理缺陷:与手术创伤及术后各种管道限制有关
潜在并发症:出血、感染、管道脱落、皮肤完整性受损、体液不足、喉头水肿的危险;;;评价:患者焦虑心理减轻,能积极配合治疗和护理;;评价:患者焦虑较前减轻,积极配合治疗;;评价:患者住院期间体温正常,术口无红肿热痛,血象有所下降;;评价:患者能接受排尿形态改
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