第7版营养不良 儿科课件.ppt

蛋白质-能量营养不良

protein-energymalnutrition,PEM;一、概述summary;一、概述summary;第7版营养不良儿科;二、病因etiology;二、病因etiology

（二）疾病因素;二、病因etiology

（二）疾病因素;二、病因etiology

（二）疾病因素;三、病理生理pathophysiology

（一）新陈代谢异常

;三、病理生理pathophysiology

（一）新陈代谢异常

;三、病理生理pathophysiology

（一）新陈代谢异常

;三、病理生理pathophysiology

（一）新陈代谢异常

;三、病理生理pathophysiology

（一）新陈代谢异常

;三、病理生理pathophysiology

（二）各系统功能低下

;三、病理生理pathophysiology

（二）各系统功能低下

;三、病理生理pathophysiology

（二）各系统功能低下;三、病理生理pathophysiology

（二）各系统功能低下;三、病理生理pathophysiology

（二）各系统功能低下;四、临床表现clinicalmanifestations;四、临床表现clinicalmanifestations;四、临床表现clinicalmanifestations;四、临床表现clinicalmanifestations;第7版营养不良儿科;第7版营养不良儿科;第7版营养不良儿科;五、并发症complication;五、并发症complication;五、并发症complication;六、实验室检查;六、实验室检查;六、实验室检查;七、诊断diagnosis;（二）分型、分度;（二）分型、分度;（二）分型、分度;八、治疗treatment;（三）调整饮食

调整原则：由少→多，由稀→干，

由单一→多样化，直到小儿恢复到正

常进食，营养改善为止。;（三）调整饮食

1、充分供给热能和蛋白质

PEM患儿消化道已适应低营养的摄入，

一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹

泻，故饮食调整应根据实际消化能力

和病情逐步增加，不能操之过急。;1、充分供给热能和蛋白质

（1）热能：轻症，开始250～330KJ

（60～80Kcal）/kg/日，中、重度可

参考原来的饮食情况从165～230KJ

（40～55Kcal）/kg/日开始，逐步

少量增加，若消化吸收能力好，→→

500～727KJ（120～170Kcal）/kg/日，

按实际体重计算热能，待体重恢复，体

重与身高比例接近正常后恢复至小儿正

常需要量。;1、充分供给热能和蛋白质

（2）蛋白质：开始1.5～2g/kg/日，逐

渐增加到3～4.5g/kg/日，过早??予高

蛋白食物，可引起腹胀、肝肿大。;2、食物选择及喂养方法

（1）母乳喂养儿根据患儿的食欲哺

乳。

（2）人工喂养儿开始时给予稀释奶，

适应后逐渐增加奶量和浓度。

除乳制品外，还应给予其它高蛋白

食物：豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉。

还可给予酪蛋白水解物、氨基酸混合液

或要素饮食。

食物中富含维生素、微量元素。;（四）促进消化;（四）促进消化;2、中医治疗

参苓白术散，调整脾胃功能，改善食欲。

针灸、推拿、抚触、捏脊也有一定疗效。;（五）其它;九、预后;十、预防prevention;十、预防prevention;十、预防prevention;目的要求;谢谢！;谢谢聆听！