结核病实验室人员的呼吸防护.ppt

呼吸防护用品与使用者脸型密合的重要性什么是适合性检验如何做适合性检验 呼吸防护用品的适合性检验第32页,共52页，星期六，2024年，5月什么是适合性检验检验某密合型面罩对具体使用者脸型适合程度的唯一的方法。 所有使用密合型面罩的人员都应做适合性检验。 每当使用一款新的呼吸器时，以后每年至少做一次。第33页,共52页，星期六，2024年，5月什么是适合性检验分定性适合性检验(QLFT)和定量适合性检验(QTFT)两类方法。定性方法依靠主观感觉(气味/味道)，判断是否通过。通常使用定性适合性检验——糖精气溶胶或苦味剂（BitrexTM）气溶胶法。第34页,共52页，星期六，2024年，5月美国职业安全健康管理局(OSHA)《呼吸保护标准》29CFR1910.134,适用于所有职业场所呼吸器的使用，其中包括适合性检验的要求、方法适用性和雇主的责任。 GB/T18664附录E，包括适合性检验要求和适用的方法举例。 注：GB/T18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》在编写中以OSHA29CFR1910.134作为重要参考。 供参考的适合性检验的标准第35页,共52页，星期六，2024年，5月适合性检验操作者需要30min的培训和30min的练习。一个人的适合性检验平均需要10min，每人至少要消耗一只口罩。 准备场所(无特殊要求)考虑人员的时间安排和同时测定的需求。 把口罩使用者培训和适合性检验整合在一起。如何做适合性检验——准备第36页,共52页，星期六，2024年，5月准备定性适合性检验工具……注意事项：若受检者面部毛发妨碍面罩密合，则不允许做适合性检验。遵循标准的方法，使用认可的工具。第37页,共52页，星期六，2024年，5月定性适合性检验——敏感度检验步骤1:敏感性鉴别敏感试剂不戴呼吸器，受检者伸出舌头用口呼吸，用舌头感觉喷雾的味道当感觉到苦味（或甜味）时，作出提示，并要记住味道的强度！.受检者敏感度分级：依照喷雾次数：1～10: 1级11～20: 2级21～30: 3级30: 不适合用此试剂测试。第38页,共52页，星期六，2024年，5月步骤2:适合性检验适合性检验试剂佩戴并调整好面罩进行佩戴气密性检查喷雾次数依据敏感度：1级敏感，10下；2级敏感，20下；3级敏感，30下；每隔半分钟补充一半的喷雾次数定性适合性检验——适合性检验第39页,共52页，星期六，2024年，5月7个“规定动作”:正常呼吸深呼吸抬头/低头左右转头说话弯腰正常呼吸每个动作1分钟当尝到相同强度的味道时，说明泄漏。受检者允许做两次。两次测试不通过，认为此款面罩不适合该受检者。定性适合性检验——适合性检验第40页,共52页，星期六，2024年，5月现场演示第41页,共52页，星期六，2024年，5月口罩的使用应以危害评估和防护需求为基础呼吸防护的有效性与管理措施密切相关？针对防护功能进行选择，并适合使用者用适合性检验选择适合的防护口罩制定科学的防护口罩保存和更换计划严格培训、正确佩戴和完善的监督管理机制呼吸防护的有效性总结第42页,共52页，星期六，2024年，5月五.常见问答第43页,共52页，星期六，2024年，5月戴灭菌口罩是否更安全？现有产品标准不要求口罩必须灭菌或消毒，但要求必须达到卫生；人体本身是带菌体，灭菌口罩不会提供额外的防护； 如果用环氧乙烷灭菌，对环氧乙烷残留量有限制*，如果超标，反而可能影响佩戴者的健康。*经环氧乙烷灭菌的口罩，其环氧乙烷残留量应不超过10μg/g。——GB19083-2003和YY0469-2004。第44页,共52页，星期六，2024年，5月一次性使用可以降低二次污染的风险；如果要重复使用，需有风险评估。重复使用防护口罩有如下一些限制因素：二次污染的可能性、使用卫生性、口罩材料和结构耐用性。根据风险评价，建议把用过的口罩储存在纸袋中保持干燥。假如能够仔细操作和储存口罩（只接触非滤料部分），重复使用放置一周后的口罩所产生的内在污染的风险很小*。口罩破损或继续佩戴影响卫生时，应更换新口罩。呼吸防护口罩是否可以重复使用？*Johnson,B.,Winters,D.R.,Shreeve,T.R.andC.C.Coffey.Respiratorfilterreusetestusingthelaboratorysimulantmycobacteriumtuberculosis