维生素与无机盐.ppt

******维生素D缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。、佝偻病的表现有哪些？VD缺乏性佝偻病是较常见的全身性疾病，最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒，出汗多等植物神经紊乱的症状。由于出汗刺激头部摩擦在枕骨周围出现一圈脱发为“枕秃”。骨骼改变：头骨：在前额及后顶呈方颅，或臀颅。由于颅骨软化，用手按压头顶或枕部有压乒乓球样感觉为“乒乓头”。前xi闭合晚，出牙晚，胸部：两侧肋缘向外翻起称“肋外翻”，两侧肋缘的上方呈水平线内陷呈沟状称“肋软沟”或“郝氏沟”，胸骨前突而两侧内陷而似鸡胸脯故称“鸡胸”，在每条肋骨和肋软骨交界处向外突出呈球状好象一串佛珠称“串珠”。下肢：由于站立，行走时因体重的压迫，骨骼较软不能持重而弯曲呈“O”或“X”形腿。腹部：因患儿缺钙肌张力低下，腹部膨隆呈“蛙腹”，以上症状与体征是佝偻病特有的表现，如有发现，尤其是早期症状应尽早及时治疗，以防骨骼畸形的发生。患有佝偻病的婴幼儿，免疫机能低下，易患呼吸道疾病及其他感染性疾病。四、佝偻病的治疗和预防？总的原则是：早防、早治。治疗：VD是治疗小儿佝偻病的首选药，直接有效，轻度患儿可一次肌注或口服VD20-30万国际单位，同时每日服钙剂1克。一个月后转为预防量。较重者可酌情加大VD剂量。对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施：VD对预防佝偻病起重要作用，它促进胃肠道钙、磷的吸收，使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VD很少，几乎没有。仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量，既然不能从食物中摄取所需的VD，人类就从大自然的阳光中要营养，阳光中的紫外线照射到人的皮肤时，可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VD，作为一种营养素物质被人体利用，这是生理过程，既经济又安全。因此婴儿满月后就应该加强户外活动，开始10分钟再逐渐延长时间，最好每日坚持两小时。预防佝偻病首先要从母亲孕期作起。孕母应营养全面，适当吃含VD和钙多的食物，从孕期开始多户外活动，晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。每日VD600-800单位。补钙每日600毫克为宜。对婴儿最好母乳喂养，母乳含钙量虽没有牛奶多，但由于钙磷比例适宜，易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油，VD每日400-800单位，或每月一次VD3---5万单位，同时服钙剂。母乳喂养的婴儿要及时添加辅食，提供婴儿生长发育全面的营养，进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等，此外要科学育儿，加强护理使婴儿少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产儿要加强预防措施。定期（三个月）体检，以便及早发现，及早治疗。在给婴儿服鱼肝油或VD预防佝偻病时，不能多多易善。由于VD和VA都是脂溶性维生素，它可储存于体内，如果口服过多，储存过量就会发生中毒。在服VD预防时谨防中毒，给婴儿带来危害。

******************2.生化作用是体内多种不需氧脱氢酶（如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。氧化型还原型NAD+NADH+H++2H-2HNADP+NADPH+H++2H-2H尼克酸能降低胆固醇和扩张血管，大量长期服用会中毒，肝损伤第53页,共82页，星期六，2024年，5月2.缺乏症:癞皮病对称性皮炎维生素PP（尼克酸缺乏）：癞皮病的皮炎表现。3D症状：皮炎（dermatitis)、腹泻(diarrhea)、痴呆(dementia)。见于以玉米为主食的地区。第54页,共82页，星期六，2024年，5月四、泛酸(维生素B3)（一）化学本质及性质1.泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸2.体内活性形式为辅酶A(CoA)酰基载体蛋白(ACP)第55页,共82页，星期六，2024年，5月泛酸4-磷酸泛酰巯基乙胺CoA的结构式AMP第56页,共82页，星期六，2024年，5月(二)生化作用及缺乏症1.来源：广泛分布于动、植物中；肠道细菌亦可合成，故一般不易缺乏。2.CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。(-SH是酰基结合部位)第57页,共82页，星期六，2024年，5月五、生物素（VitH）1.种类2.性质耐酸不耐碱，高温及氧化