口腔颌面部肿瘤—口腔黏膜癌（口腔组织病理学）.pptx

《口腔组织病理学》

口腔黏膜癌;鳞状细胞癌

(squamouscellcarcinoma);【临床表现】

年龄与性别40-60岁，男性多于女性

部位舌最多50%，其次牙龈、颊、唇、腭、口底;临床表现

早期

白斑、红斑、糜烂、溃疡;晚期

菜花状、溃疡型

;【病理】

肉眼

表面菜花状、溃疡

切面灰白灰黄，质中，边界不清;镜下

鳞状细胞增生，形成团块状、条索状癌巢，侵入结缔组织中

癌巢外周为基底样细胞，中心出现层状角化珠;组织学分级

根据肿瘤的角化程度、细胞及细胞核的多形性、有丝分裂活跃程度进行分级

;I级（高分化）：

组织学、细胞学特征与口腔粘膜鳞状上皮相似

鳞状细胞、细胞间桥明显，角化显著，有丝分裂较少，不典型核分裂、多核细胞罕见

细胞、胞核的多形性很轻;II级（中分化）：

肿瘤特点介于高分化和低分化之间

与高分化鳞癌相比，角化少，细胞、胞核的多形性增加

有丝分裂增多，偶见异常核分裂，细胞间桥不明显;III级（低分化）：组织、细胞学仅略微类似正常鳞状上皮

角化罕见，细胞间桥极少见，有丝分裂很多，常见不典型核分裂

细胞、胞核多形性明显，多见多核细胞;【生物学特点】

播散途径：直接扩展，淋巴管，血管

常见淋巴管扩展至颈部淋巴结，尤其舌癌、口腔后部癌