会阴三度裂伤修补术.docVIP

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会阴三度裂伤修补术

[适应征]

分娩引起的会阴严重撕裂,肛门括约肌撕裂,甚至直肠亦撕裂者。

[术前准备]

如有直肠壁撕裂,则用1:2000洗必泰溶液或0.1%利凡诺溶液清洗。

[注意事项]

直肠裂伤者,先用一浸湿利凡诺的小纱布(带上黑丝线以免遗留)塞入直肠裂口的上端,防止手术时粪便流下。

必须钳出凹陷下去的肛门括约肌,认真对好。

保证有效止血,组织间不留空隙,但不宜过度紧密。

术毕,常规做肛查,如发现肠线误缝入直肠腔内,马上拆除重缝,以防止发生感染和引起肠瘘并发征。

[术后处理]

每次大小便后清洁会阴

术后进少渣饮食,排便后改半流质,一周改普食(具体改动可根据撕裂的情况而定)。

控制肠道细菌感染,口服新霉素,每日1g(0.5Bid)

术后禁止灌肠,禁服腹泻剂,产后第一次排便不可用力下屏。术后第三天起,每天口服石蜡油30ml,以防大便硬结。

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