妇科术前小结.docVIP

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**市**区人民医院术前小结

病史要点:

体检要点:

主要化验:WBC:*10^9/L,RBC:*10^12/L,HGB:g/L,PLT:*10^9/L。

特殊检查:

术前诊断:

手术指征:

拟行手术:

术前准备:禁食,备皮,导尿。

麻醉方式:

术中可能发生情况及术后主要并发症

1、麻醉意外:诱发心、脑、肾等重要器官疾病,严重者可危及患者生命。

2、术中及术后出血多,可能需要输血治疗;导致费用增加。严重出血者可危及患者生命。

3、腹膜外气肿,气体栓塞。严重出血者可危及患者生命。

4、虽已严格按照消毒常规操作,仍有发生切口感染的可能性。

5、术后腹膜、肠管、大网膜粘连,导致出现包囊性积液、腹胀、腹痛等一般不良后果,经观察或治疗后多可消失或减轻。

6、虽然按照操作常规进行手术,由于病员病情复杂和特殊性可能发生脏器损伤,如大血管、肠管、膀胱、输尿管损伤。

7、为抢救或治疗上述并发症,术中可能中转开腹。

8、若发现其他妇科疾病或卵巢恶性肿瘤,需扩大手术范围中转开腹,如术中冰冻为恶性,术后需进一步治疗。且术后预后不良,可能复发。如遇上述情况我们将及时告知家属。

9、确诊有待于术后常规病检。

10、切口感染、血肿及脓肿等延期愈合。

11、肠梗阻,肠粘连等有再次手术可能。

12、术后尿潴留,阴道残端感染出血、癌变,阴道膨出等可能。

13、术中视情况考虑放置防粘连或止血药物,以减少术中术后出血及肠粘连等并发症。

14、其它无法预料的意外情况等。

手术经本人:家属:

主刀医师:主治医师:

经管医师:填写:

年月日

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