创伤现场救护.ppt

2、加压包扎止血适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。3、加垫屈肢止血用于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者。4、填塞止血对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎（见右图）。

5.止血带止血法适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处。下肢出血结扎于大腿的上段（方法三）。布料止血带（如下图abcde）（四）止血带止血的注意事项止血带不能与皮肤直接接触。松紧要适宜，以能止住血为度。时间不宜过长，应每隔40—50分钟放松一次，每次放松3—5分钟。上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。第三节现场包扎技术一、概述包扎的目的：1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；2、减少出血，预防休克；3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。二、包扎方法（一）自粘创口贴、尼龙网套包扎1、尼龙网套包扎（如右图abc）2、绷带包扎（如右图）（二）绷带包扎1、环行法2、回反包扎3、“8”字包扎4、螺旋包扎5、螺旋反折包扎（三）三角巾包扎1、头顶帽式包扎2、肩部包扎3、胸部包扎4、腹部包扎5、单侧臀部包扎6、手（足）包扎7、膝部带式包扎8、悬臂带第四节开放伤的现场处

常见开放伤普通开放伤头部开放伤肢体离断伤开放性气胸组织脱出伤伤口异物伤二、头部开放伤的处理如有脑脊液漏，说明颅底骨折，禁止堵塞耳道和鼻孔，应让其流出。头部外伤重点检查有无骨折。有脑组织膨出，严禁压迫、回纳。一、普通开放伤的处理清洁创面止血包扎三、肢体离断伤的处理现场立即止血。包扎伤肢残端。如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断。断肢在现场不清洗，不涂药。将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。四、开放性气胸的处理让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜尽快封闭伤口。固定敷料，用三角巾或宽带包扎。半卧位，侧向伤侧。五、伤口异物的处理深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。表浅异物，直接去除后包扎。六、组织脱出的处理不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。尽快送医院。腹部内脏脱出处理第五节现场骨折固定一、骨折固定的目的减少伤病人的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经；减少出血和肿胀；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬动病人。二、骨折的类型开放性骨折皮肤的完整性被破坏，骨折断端暴露在外。闭合性骨折皮肤完整无破损，骨折断端没有暴露，因此比较难判断。三、脊柱骨折的固定重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。固定方法：颈托、脊柱板固定（一）脊柱部位固定1、颈托2、铝芯塑型夹板3、脊柱板、头部固定器4、躯干夹板四、四肢骨折的固定避免骨折端活动，加重损伤。固定时使用夹板，夹板长度至少应超过相邻两关节。四肢骨折的固定五、骨折固定的注意事项肢体如有畸形，按畸形位置固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。（二）夹板类1、充气式夹板（如右图）2、四肢各部位夹板3、锁骨固定带4、小夹板5、铝芯塑型夹板六、固定方法（一）锁骨骨折1、锁骨固定带?伤病人坐位，双肩向后；?安放锁骨固定带。2、前臂悬吊固定（二）上肢骨折如无锁骨固定带，现场可不做8字固定，只用三角巾屈肘位悬吊上肢即可，或用自身衣襟反折固定。（二）上肢骨折1、肱骨干骨折2）木板固定：创伤现场救护

一、救护原则1、整体、重点、全面了解伤情，注意自身和病人安全；2、先救命，重点判断生命体征，先CPR；3、先止血（快速、有效），后包扎；4、包扎顺序：头→胸→腹→四肢；5、固定顺序：头→脊柱→四肢；6、操作迅速、平稳，防止加重损伤；7、尽可能佩带自我防护用品。现场救护原则先救命后治伤从重到