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肾穿刺前后的健康教育

第一篇：肾穿刺前后的健康教育

肾穿刺前后的健康教育

一、为什么需要肾穿刺？

主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾

病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。

二、穿刺安全吗？

肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技

术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。

三、肾穿刺过程是怎样的？

患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，

B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可

完成。

四、肾穿刺前准备什么？

①保持身体和环境清洁，防止感染；②避免咳嗽、发热，女性避

开月经期；③肾穿前练习屏气：肾穿中需配合医生进行屏气，医生提

示：“憋气”时，无论当时是吸气还是呼气都应该停止不再吸或呼，

大概需要15秒，术前应进行相关练习。原因：肾脏可随呼吸轻微摆动，

B超定位后，屏住气可减少肾脏活动的幅度，提高穿刺成功率，减少出

血的并发症。

④练习床上平卧位大小便；肾穿后需平卧24小时，不能下床排便，

为了肾穿后能顺利进行床上排便，肾穿前练习十分重要，希望配合。

⑤进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便；肾穿前可正常进食，

服药，但（今晚和明晨）尽量选择易消化清淡饮食（淀粉蔬菜类），

禁食不易消化的食物（各种高蛋白饮食如肉类）及禁食产气食物（如

牛奶，豆浆，豆制品，萝卜等）。肾穿后需平卧24小时，由于活动减

少胃肠蠕动减慢，易产生肠道积气，导致不适。

⑥消除疑虑和恐惧，防止血压升高。

五、肾穿刺后注意什么？

①平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠

置于穿刺点和床铺之间；常规平卧24小时，腰部严格制动，平卧6小

时后四肢可轻微活动（轻微屈伸）。原因：肾脏位于腰部，腰部制动

可防止肾脏穿刺点出血。②留尿：肾穿后需按顺序留取三次尿标本

（尿标本留取瓶上分别标注第一次，第二次，第三次），留取前先让

护士看一下尿色尿量。原因：观察尿色和留取标本可利于判断肾脏有

无出血。③6小时后可轻轻翻身，四肢可轻微活动（轻微屈伸）。原因：

肾脏位于腰部，腰部制动可防止肾脏穿刺点出血。尿色正常者24小时

后可下床活动，尿色红者延长卧床时间；④卧床期间进食易消化食物

并减量；尿量正常患者（1500—2000ml/日）且全身无水肿的患者可

适当多饮水（比平日多饮200-300ml/日，少尿或水肿患者仍需控制饮

水量。⑤平卧24小时后可起床，但应注意防止一过性脑缺血造成的低

血压，患者出现头晕、恶心、心慌，眼前发黑、呕吐、面色苍白、浑

身冷汗甚至摔倒晕厥等情况时，应将患者平躺于床上，尽量将双脚垫

高，同时保证患者头部偏向一侧，并及时通知医护人员。⑥穿刺后

2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血

液透析者选择无肝素血透；⑦1周内不要用力活动，1月内不要进行重

体力劳动或剧烈活动尽量避免腰部外伤。

第二篇：经皮肾穿刺造瘘术手术同意书

经皮肾穿刺造瘘术手术同意书

手术科别：泌尿外科病案号：

患者：性别：年龄：岁病床区号：病区床

意识状态：1.意识清醒（）；2.意识恍惚或意识丧失（）

行为能力：1.完全行为能力（）；2.限制或无行为能力（）

术前诊断：

伴随疾病：

拟行手术名称：左侧肾造瘘术

拟行麻醉方式：局麻

拟行手术日期：年月日

患者或患者家属（代理人）：您或您的亲属在我院实施手术，依

据医疗行政管理法规，手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病

情状况、手术和麻醉方式及选择依据、手术过程中可能出现的并发症

和意外情况以及有关防范措施。

为您治疗的医生均是有着丰富的临床经验和熟练的手术技术。医

生本着实事求是的态度向您交待病情及手术治疗的必要性，达到知情

同意。任何手术都存在一定的风险，可能给患者带来某种不适或暂时、

永久性的损伤，甚至留有后遗症，直至死亡。请患者或患者家属理解，

我们将会尽全力，治疗患者疾病、解除患者的病痛，竭力避免下述情

况的发生。

现将手术风险(可能出现的并发症和意外)情况告知如下（包括但不

限于）：

1.麻醉意外，详见麻醉同意书。

2.术中、术后心、脑血管意外，