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心理评估
;问题提出;心理评估的定义和作用;(一)心理评估的内容
1、内在心理活动:如人的认知、情感、意志等。
2、外在心理活动:如压力和应对等。
包括人的自我概念、认知水平、情绪情感状态、个性及压力与应对。
;(二)心理评估的目的
1、评估服务对象的心理活动,为诊断、治疗提供干预信息,指导治疗、预测疗效。
2、评估服务对象的个性心理特征。
3、评估服务对象的压力源、压力反应及应对方式。;二、心理评估方法
(一)观察方法:
方法:随机应变方法(非正式方法)、定式方法(系统方法)
内容:仪表、身体、人际沟通风格
言语、动作、困难情境应付方式
(二)会谈方法:
语言沟通(verbalcommunication)
语言沟通(nonverbalcommunication);会谈技术
1.恰当的提问,通常采取开放性提问
2.注意倾听,特别是用心听
3.用词通俗易懂,非必要时应少用专业词汇
4.记录,为避免遗忘,可记录关键要点
;(三)心理测验
1、心理测验分类:
I:按测验材料分:文字测验与非文字测验
II:按施测的方式分:团体测验与个体测验
III:按测验材料的意义肯定与否,回答有无限制分:常规测验与投射测验;心理测验的概念;心理测验的条件和注意事项
;(四)医学检测法:包括身体评估和实验检查,是对某一生物性(或心理行为)变量进行实际的客观的直接的测量,获得绝对的量化记录,这种方法受到客观的限制,往往仅作为临床护理工作中的辅助变量。
;心理评估注意事项;自我概念评估;自我概念组成:
1)体像:即身体自我,是人们对自己身体特征的感受,包括身体外形、身体功能、性功能和健康状况;
2)社会认同:是个体对自己的年龄、性别、职业、社会团体成员资格,以及社会名誉和地位的感受;
3)自我认同:指个体对自己的智力、能力、性情、道德水平等的感受和判断;
4)自尊:指个体如何感受和评价自我概念的各个组成部分,包括社会认同、自我认同和体像。;自我概念分类
1)真实自我:是人们对其身体内外在特征及社会状况的如实感知与评价,是自我概念的核心,???括社会认同、自我认同、体像等。
2)期望自我:是人们对“我希望我成为一个什么样的人”的感知,又称理想自我。
3)表现自我:指个体对真实自我的展示与暴露,是自我概念最富于变化的部分。;自我概念的形成与发展的主要因素
1)早期生活经历;
2)生长发育过程中的正常生理变化;
3)文化、环境、人际关系和社会经济状况;
4)健康状况;
5)职业和个人角色。;评估方法与内容;汉密顿抑郁量表;问题(症状)评分
无轻中重很重
1、有罪感01234;问题(症状)评分
无轻中重很重
1、自杀01234;相关护理诊断;认知评估;
三个步骤及其内容:
1、思维:是人脑对客观现实间接的、概括的反映,是认识事物本质特征和内部规律的理性认知过程。
三个评估指标:;抽象思维:涉及个体的记忆、注意、概念、理解及推理能力。
洞察力:让被评估者描述所处情形,并与实际情形做比较看有无差异。
判断力:是比较和评价客观事物及其相互关系并做出结论的能力。
;2、语言:是进行思维的工具,是思维的物质外壳;接受性语言、表达性语言。
包括:提问、复述、自发性语言、命名、阅读、书写等。
3、定向:是人们对现实的感觉,对过去、现在和未来的觉察以及对自我存在的意识,包括时间定向、地点定向、空间定向和人物定向。
;语言障碍的类型;相关护理诊断;情绪和情感的评估
;情绪和情感的区别与联系
;情绪和情感的分类;评估方法与内容;抑郁量表(Depression,D)
由反映情绪低落、焦虑的问题组成。
如“我通常感到生活有趣和有价值(是/否)”。
高分表示受试情绪抑郁,缺乏自信等。
;相关护理诊断;
个性评估;评估方法;相关护理诊断;
压力与压力应对评估
;
4、压力应对(见表)
1)健康和精力
2)积极的信仰
3)解决问题的能力
4)社会性技能,如沟通、表达等
5)家庭和社会的支持
6)物质资源,如金钱、物资、设备;影响个体对压力的有效应对的因素:
1)压力源的数量
2)家庭、社会、经济资源
3)压力源的强度与持续时间
4)压力应对经验
5)个体人格特征
;有效应对的评价标准:
1)压力反应维持在可控制的范围内
2)希望和勇气被激发
3)自我价值感得以维持
4)与重要他人的价值改善
5)人际关系、社会经济处境改善
6)
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