简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用.pdfVIP

简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神

经源性膀胱管理中的应用

摘要：一直以来神经源性膀胱作为脊髓损伤最常见合并症，患者本身储尿能

力和排尿水平便会因此而受到较大影响，往往需要借助留置导尿管来引导排尿，

但这个过程中一旦留置导尿管时间过久，患者便会不可避免的出现尿路感染情况，

如果此时仍未及时采取必要防护，便会诱发尿道溃疡、尿道糜烂等病症，若病情

继续发展就会造成患者肾衰竭、死亡的状况发生。简易水柱法膀胱容量压力测定

技术作为一项新型医疗技术，其在神经源性膀胱管理中的应用，能够在保障患者

膀胱功能稳定运作同时最大限度降低相关感染风险，因此从现代临床医学角度出

发，正确认识简易水柱法膀胱容量压力测定技术的内容定义，客观了解并掌握其

在神经源性膀胱管理中的应用操作要点，对于提高广大神经源性膀胱患者治愈率，

促进其生命健康状态有着极为重要的积极作用。

关键词：简易水柱法膀胱容量压力测定技术；神经源性膀胱管理；应用

引言

对于神经性源性膀胱患者治疗，简易水柱法膀胱容量压力测定技术与尿动力

学测定结果几乎一致，但临床实践期间无论在操作上还是成本上较之尿动力学测

定都明显具备更加良好的普适特质，因此近年来简易水柱法膀胱容量压力测定技

[1]

术在神经源性膀胱管理中的应用也已经逐渐成为常态。

简易水柱法膀胱容量压力测定技术原理及神经源性膀胱的危害

简易水柱法膀胱容量压力测定技术即以压力量表为基准，利用大气压相通压

力管与患者膀胱做通路设置，膀胱内压力随着所滴入生理盐水储量的变化逐步改

变水柱波动以直观显示出当前患者膀胱功能的实际情况。

神经源性膀胱即患者中枢神经系统以及周边神经排尿控制功能已经无法达到

正常状态，患者自身尿道以及膀胱运作效能持续下降，随时间推移出现反射亢进、

协调问题、逼尿肌无力等各种不良临床表现，且这个过程中其膀胱内压也会不断

增加，膀胱排尿受阻，实际储尿功能异常同时发生尿路感染风险也会极具上升，

严重的甚至会致死。由此可见神经源性膀胱的危害对患者生命健康和日常生活工

作会造成极为负面的影响，增加其医疗经济负担基础上，也会导致家庭和社会负

[2]

担不断加重。

二、神经源性膀胱的治疗方案及技术依据

结合实际来看针对神经源性膀胱患者而言，目前间歇导尿与膀胱功能的恢复

训练是其得以安全康复的最佳治疗方法，但这种联合治疗方法要求实时掌握患者

膀胱安全容量和残余尿量信息，以此才能为其后续导尿时间和导尿次数提供有力

指导方案。而尿动力学检查作为一项常规的神经源性膀胱管理技术，其在神经源

性膀胱患者中的应用可以为间歇导尿与膀胱功能的恢复训练的有效开展提供基础

指向性数据，但随着简易水柱法膀胱容量压力测定技术的提出和逐步推广普及，

在检测结果相似的前提下，简易水柱法膀胱容量压力测定技术相较于传统的尿动

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力学检查在神经源性膀胱管理中的应用实践操作和成本优势也更加突出。

三、简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用实践流

程

临床实践期间，简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的

应用，先要备好100cm测压标尺、可调式输液架、1副膀胱冲洗器、1副引流袋、

500ml生理盐水、1个无菌导尿包、刻度清晰的量杯，上述工具质量检查无误后

按照将500ml生理盐水加湿到37℃的方式，固定悬挂在输液架上，然后悬挂测压

器标尺至输液架另外一端，并打开输液调压开关，同时对输液管下部三通管段与

输液器做相接设置，在患者自主排尿后引导其做仰卧位将无菌导尿包插管固定，

使患者膀胱尿液充分排空，以此记录患者残余尿量数值。这个过程中再将导尿管

接口连接输液器端口确保各管路流通性，调节输液架加速测量器零点与耻骨联合

上缘持平，缓慢打开输液调压逐步向患者膀胱输注生理盐水，到达一定容量后观

察测压管输注波动，记录压力改变；此期间一旦测压管压力升至40cmH2O，则必

须快速限流，停止加压拆除装置，记录患者膀胱内引流出量，判断出尿量情况，

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以此完成简易水柱法膀胱容量压力测定在神经源性膀胱管理中的应用