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医院“三重一大”事项决策制度

第一章总则

为规范医院重大事项的决策程序，提高决策的科学性和透明度，确保医院资源的合理配置和有效利用，特制定本制度。医院在日常经营管理中，涉及“三重一大”事项，即重大决策、重大人事任免、重大项目投资和大额资金使用，必须严格遵循本制度，确保决策过程的合法性、公正性和有效性。

第二章适用范围

本制度适用于医院所有管理层及相关部门，涉及的“三重一大”事项包括：

1.重大决策：如医院发展战略、重大政策的制定与实施。

2.重大人事任免：如医院中层及以上管理人员的任免。

3.重大项目投资：如新建、扩建或改建工程项目的投资决策。

4.大额资金使用：如超过医院预算一定额度的资金使用。

第三章制度依据

本制度依据以下法规及政策制定：

1.《中华人民共和国医院管理条例》

2.《中华人民共和国公司法》

3.《医院内部控制规范》

4.其他相关法律法规及医院内部规章制度。

第四章管理规范

4.1重大决策的程序

1.决策建议

各部门需针对重大决策问题，提出相应的建议报告，内容包括决策背景、目标、可行性分析及预期效果等。

2.决策评审

由决策委员会对建议报告进行评审，委员会成员包括医院主要领导、相关部门负责人及专家顾问。

3.决策投票

评审后，需进行投票表决，决策事项需得到三分之二以上成员的同意方可实施。

4.决策记录

所有决策过程需形成书面记录，保存于医院档案部门，确保信息可追溯。

4.2重大人事任免的程序

1.人事建议

人事部门需根据医院发展需求及人员表现，提出人事任免建议。

2.组织考核

对拟任人选进行综合考核，包括业绩评估、能力评价及道德品质等。

3.集体讨论

在医院管理层会议上进行集体讨论，必要时可邀请外部专家参与。

4.最终决策

通过投票表决，决定人事任免事项，并由医院主要领导签字确认。

4.3重大项目投资的程序

1.项目建议

项目负责人需提交项目建议书，包含项目背景、投资预算、效益分析及实施方案。

2.可行性研究

组织相关人员对项目进行可行性研究，评估项目的经济、技术及社会效益。

3.投资审查

4.投资决策

经过修订后，提交决策委员会进行投票，获得批准后方可实施。

4.4大额资金使用的程序

1.资金申请

使用部门需提交资金使用申请，说明资金用途及预算明细。

2.审核流程

财务部门对申请进行审核，确认资金使用的合理性和必要性。

3.决策批准

资金使用申请需由医院主要领导审批，超过一定额度的资金使用需报决策委员会讨论。

4.资金监控

使用后需定期对资金使用情况进行汇报及审计，确保资金使用的合规性与有效性。

第五章监督机制

5.1监督职责

1.内部审计

医院内部审计部门负责对“三重一大”事项的决策过程进行审计和评估，确保程序的合规性。

2.信息公开

根据法律法规及医院规定，适时向社会公众公开“三重一大”事项的决策结果，接受社会监督。

3.反馈机制

建立反馈机制，定期收集各部门及员工对决策过程及结果的意见与建议，促进制度的完善。

5.2评估机制

1.年度评估

每年对“三重一大”事项的决策实施效果进行评估，总结经验教训，提出改进建议。

2.绩效考核

将“三重一大”事项的决策及执行效果纳入相关人员的绩效考核，确保责任落实。

第六章附则

1.解释权

本制度由医院管理层负责解释，未尽事宜按照医院相关规定执行。

2.实施日期

本制度自发布之日起实施，原有相关制度同时废止。

3.修订条款

本制度需根据实际情况进行定期修订，修订流程需遵循本制度的决策程序。

通过以上详细的制度设计，医院的“三重一大”事项决策制度将具备清晰的目标、规范的流程和有效的监督机制，确保医院在重大决策中实现科学化、制度化和透明化，为医院的可持续发展奠定基础。