《慢性疾病医务社会工作服务规范》（DB44 T 2538-2024）.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

44

广东省地方标准

DB44/T2538—2024

慢性疾病医务社会工作服务规范

Specificationformedicalsocialworkserviceofchronicdiseases

2024-08-21发布2024-11-21实施

广东省市场监督管理局发布

DB44/T2538—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广东省中医药局提出并组织实施。

本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。

本文件起草单位：广东省中医院，佛山市南海区人民医院，广州市启创社会工作服务中心。

本文件主要起草人：邹涛、唐芳、杨敏、程兰、何仲奎、林美珍、司徒慧宜、刘旭生、邓丽丽、吴

一帆、吴毅、罗观翠、陈文嘉、吴淑婷、曹敏莹、杨志敏、胡佩欣、李秀铭、陈涛、傅立哲、陈燕华、

李咏文、范英、卢敏芳、苏擎源、冯梅、黄敏玲、邹冬吟、何春香、郭泳仪、陆巧葱。

I

DB44/T2538—2024

引言

慢性疾病管理需要多学科共同协作，医生治“病”，社工疗“心”，医务社会工作作为医疗服务的

延伸，可用专业方法为慢性疾病患者带来更多元化的服务和支持。目前，我国医务社会工作发展尚处于

初级阶段，仍存在岗位职责不清和缺乏相关从业指引等问题，这在一定程度上制约了医务社会工作的发

展。故本标准拟总结行业内慢性疾病领域医务社会工作经验，以期为慢性疾病医务社会工作服务提供可

供借鉴的指引。

II

DB44/T2538—2024

慢性疾病医务社会工作服务规范

1范围

本文件规定了慢性非传染性疾病医务社会工作的服务原则、基本要求、服务内容、服务方法、服务

流程、档案管理。

本文件适用于各级中医及中西医结合医疗机构及相关单位的医务社会工作者为慢性非传染性疾病

患者提供的服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

MZ/T071社区社会工作服务指南

MZ/T094社会工作方法个案工作

MZ/T095社会工作方法小组工作

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

慢性非传染性疾病（慢性疾病）non-communicablechronicdiseases，NCDs

长期存在的疾病状态，表现为逐渐的或进行性的组织器官结构病理改变或功能异常，起病隐匿，病

因、病情复杂，病程长，多数均为终生性疾病，疾病并发症的发生率、疾病后期的致死率、致残率高，

与不良生活习惯密切相关。

注：慢性非传染性疾病常见有肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病及代谢性疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、骨质

疏松、神经精神性疾病、慢性萎缩性胃炎、脂肪肝等。