单侧双通道ube手术.pptx

单侧双通道UBE手术

演讲人：日期：

2023-2026▶▶▶ONEKEEPVIEW

REPORTIN后▶

·手术背景与目的

·手术原理及技术特点·术前准备与麻醉方式·手术过程详解

·术后护理与康复计划·并发症预防与处理策略·总结回顾与展望未来

目录

CATALOGUE

手术背景与目的

腰椎疾病日益增多

随着生活方式的改变，腰椎疾病患者

数量不断增多，需要有效治疗手段。

传统手术方式的局限

传统开放手术创伤大、恢复慢，微创手术成为发展趋势。

UBE手术技术的兴起

单侧双通道内镜手术(UBE)作为一种新兴的微创技术，逐渐受到关注。

背景介绍

手术目的及适应症

适用于腰椎间盘突出症、腰椎管

狭窄症、腰椎滑脱等腰椎疾病的治疗。

通过UBE技术，减小手术创伤，

加速术后恢复，提高患者生活质量。

手术目的

适应症

患者选择与评估

患者选择

适合UBE手术的患者一般为轻至中度腰椎疾病患者，年龄、体重等因素也需考虑。

术前评估

包括症状、体征、影像学检查等，以明确手术指征和手术方案。

手术原理及技术特点

利用双通道进行手术操作

UBE手术通过建立两个并行的手术通道，即观察通道和工作通道，使得手术操作更加灵活和高效。

微创理念

手术过程中尽可能减少对周围组织的损伤，降低患者术后疼痛和恢复时间。

脊柱外科领域应用

UBE手术主要应用于脊柱外科领域，如椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的手术治疗。

UBE手术基本原理

单侧双通道技术优势

通过两个并行的手术通道，可以获得更加清晰的手术视野，提高手术操作的精准度和安全性。

单侧双通道技术使得手术器械可以在两个通道之间灵活切换，方便进行各种复杂的手术操作。

由于手术通道相对较小，因此可以减少对周围组织的损伤，降低手术风险。

操作灵活

视野清晰

操作步骤

患者麻醉后，取俯卧位，消毒铺巾。在C臂机透视下定位手术节段，并做标记。以标记处为中心作一小切口，插入扩张器，建立工作通道。将内镜系统连接到工作通道上，开始手术操作。

注意事项

严格掌握手术适应症和禁忌症；术前完善相关检查，评估手术风险；术中注意保护周围神经和血管；术后密切观察患者病情变化，及时处理并发症。

操作步骤与注意事项

术前准备与麻醉方式

三

血液检查

包括血常规、凝血功能、肝肾

功能等，以评估患者的全身状况。

其他检查

根据患者的具体情况，可能还

需要进行其他相关检查，如肺功能检查、内分泌检查等。

影像学检查

如X线、CT或MRI等，明确病变部位、范围和程度。

心电图

了解患者的心脏功能，以评估手术风险。

术前检查项目清单

麻醉方式选择依据

全身麻醉

对于精神紧张、疼痛敏感或手术时间较长的患者，可选择全身麻醉，以确保手术的顺利进行。

局部麻醉

对于手术部位较为局限、手术时间较短的患者，可选择局部麻醉，以减少麻醉药物对全身的影响。

手术室环境

手术室应保持清洁、干燥、通风良好，温度适宜，避免患者 受凉或出汗过多。

手术设备

消毒设备

手术室应配备完善的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机等，

以确保手术过程中的无菌操作。

监测设备

手术室环境及设备要求

手术设备应齐全、完好，包括

手术床、无影灯、电刀、吸引器等，以确保手术的顺利进行。

手术室应配备多功能监护仪等设备，以实时监测患者的生命 体征变化，确保手术安全。

手术过程详解

切口设计

在背部中线旁开一定距离，设计两个平行切口，长度根据手术需要而定。这种设计有利于减少肌肉剥离，降低术后疼痛。

暴露方法

通过逐层切开皮肤、皮下组织和肌肉，到达关节囊。在暴露过程中，需要注意保护周围的神经和血管。

切口设计与暴露方法

清理与修复

在关节镜下清理增生的滑膜、骨赘等，修复破损的关节囊和韧带。同时，可以处理关节内的游离体。

止血与冲洗

手术过程中要注意止血，保持手术视野清晰。完成清理和修复后，用生理盐水冲洗关节腔。

关节镜置入

将关节镜从一侧切口置入，

通过镜头观察关节内部情况。

关节镜下操作技巧

植入物选择

根据手术需要选择合适的植入物，如人工关节、骨块、螺钉等。植入物应具有良好的生物相容性和机械性能。

固定方法

根据植入物的类型和手术要求，采用适当的固定方法。如使用螺钉固定骨块，使用缝合线固定关节囊等。固定时要确保植入物的稳定性和牢固性。

植入物选择及固定方法

术后护理与康复计划

药物治疗

按时服用医生开具的止痛药