儿童遗尿症课件.pptVIP

PPT学习交流儿童遗尿症*PPT学习交流背景知识遗尿俗称“尿床”,是一种不随意的排尿临床上指睡眠时不自觉地排尿于床上*PPT学习交流什么是小儿遗尿？遗尿是疾病吗？对身体有无危害？需不需要治疗？如何治疗？家长需要如何配合治疗呢？*PPT学习交流什么是小儿遗尿症？《儿科学》（8年制和7年制教材）“遗尿症”归类为泌尿系统疾病定义:儿童年龄和智龄≥5岁，睡眠状态下不自主排尿≥2次／周，持续时间超过6个月以上。*PPT学习交流什么是小儿遗尿症？国际分类疾病第10版（ICD-10）《精神与行为障碍分类》（WHO1993）中PNE的诊断标准中指出:除外癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，不是泌尿系统结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果不存在符合ICD10类别标准的任何其他心里障碍的证据，如精神发育迟缓，焦虑症，抑郁症等*PPT学习交流*分类原发性遗尿(PrimaryNocturnalEnuresis-PNE)从出生开始遗尿,其中不尿床的时间不超过6个月在儿童和青少年中最常见继发性遗尿(SecondaryNocturnalEnuresis-SNE)晚间遗尿,而之前曾经历过6个月没有遗尿的期间

Nevéusetal.JUrol2006;176:314–324*PPT学习交流*原发性遗尿症单一症状性遗尿(MNE):没有日间膀胱症状的小孩尿床

非单一症状性遗尿(NMNE):伴有以下任何日间膀胱症状:排尿里急后重(URGENCY)尿失禁增加/减少排尿频率排尿推迟尿流中断

Non-monosymptomaticnocturnalenuresis(NMNE)Monosymptomaticnocturnalenuresis(MNE)Nevéusetal.JUrol2006;176:314–324*PPT学习交流*Yeungetal.BJUInt97:1069–1073Copyright?2006.05101520255678910111213141516171819年龄(岁)发病率(%)男性(n=7455)女性(n=9057)全部(n=16512)有0.5-1%成人有夜遗尿问题Fergussonetal.BehavPsychother1986;78:884–890;2.Foxmanetal.Pediatrics1986;77:482–487;

Hellstrometal.EurJPediatr1990;149:434–437;4.WatanabeKawauchi.ScanJUrolNephrolSuppl1994;163:29–38;

deJonge,Kovinetal(eds).Bladdercontrolandenuresis1973:39–46;6.Gunesetal.BMCPublicHealth2009;9:357;

Wadsworth.AmJOrthopsychiatry1944;14:313;8.TurnerTaylor.BehavResTher1974;12:41–527岁10%儿童遗尿的发病率*PPT学习交流*对于尿床的小孩来说8-16岁的小孩子认为尿床是造成心理创伤的第三大原因,仅次于父母离异和父母争吵

尿床的经历较被欺负和排挤更差

vanTijenetal.BrJUrol1998;81(suppl3):98–99*PPT学习交流*尿床对孩子和家庭的影响尿床带给孩子和其家人极不愉快的成长经历

夜遗尿会提高以下问题的机率自我形象受损和缺乏自信心

情绪受损

社交回避行为

1.Hagglofetal.EurUrol1998;33(Suppl3):16–19;2.WagnerGeffken.ChildStudyJ1986;16:13–18;

3.Butler.ScandJUrolNephrol2001;35:169–176;4.DeBruyneetal.JUrol2009;182:2015–2021*PPT学习交流正常的排尿过程肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体形成尿液逐渐贮存到膀胱