元素营养与健康4(精).pptVIP

1、牙体结构(1)由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和牙髓组织构成。A、牙釉质位于牙冠表面，呈乳白色，主要为磷酸钙和碳酸钙；B、牙本质为主体，色泽呈现微黄而光泽，有机物含量比釉质多，硬度比釉质低；C、牙骨质覆盖在牙根表面的一层钙化结缔组织，色泽黄，含无机盐55%；D、牙髓疏松结缔组织营养牙体组织。第四讲微量元素与口腔科疾病(2)牙体的外环境——唾液除有钠、钾、钙、氯、磷酸盐和重碳酸盐等无机物外,还有氟、碘、溴、铁、镁等其它微量元素。2.微量元素与龋病(1)微量元素F与龋病氟对牙釉质降低釉质磷灰石的溶解度,增进晶体的完整性,促进在矿化。氟与蔗糖的关系，抑制链球菌细胞内多糖的贮存，影响细菌的生长繁殖。氟与防治龋齿的关系，氟元素的补充是防止龋齿的重要方面，开始时间越早越好。氟斑牙，因氟摄取过多临床表现为牙釉质出现无光泽的白垩色斑块，釉质发育不全，失去牙齿的正常形态。(2)其它微量元素与龋病锌:对釉质再生起了主要作用，控制菌斑的形成、产酸，抑制口腔微生物生长，防止龋齿。碘:具有氧化还原性而有抑菌杀菌作用。牙菌斑经过碘的处理后，细菌数量显著下降，达到预防龋齿的目的。钼:有明显的防止龋齿作用。铜:对牙釉质具有防止龋齿的作用。抑制口腔细菌产酸，特别是乳酸杆菌和葡萄球菌非常敏感。钛:对某些口腔微生物起到拮抗作用，控制菌斑形成，在釉质表面形成一层具有防止龋齿作用。锶:降低机体对龋齿的敏感作用。抑制细菌的生长，增强抵抗龋齿的能力和牙釉质的抗酸力。钒:认为钒并无防止人体龋齿的作用，但在动物实验中发现有降低龋齿敏感性作用?镁:抑制唾液的抗菌物质的杀菌活性，有利于导致龋齿病变。铝:摄取过量导致牙齿的矿化而使龋齿感染性增高。铯:增加龋齿敏感性的元素。硒:增加牙齿的易感性，患龋齿的几率高于低硒的人群。镉:含量增高可使釉质易感性高，影响牙齿正常发育矿化，导致唾液分泌量减少和治疗的降低。(3)唾液中微量元素与龋病口腔唾液是牙齿的一个很重要的外部环境,唾液中的微量元素含量对龋齿发生产生重要的影响,有些抑制龋齿的发生和发展,有些刚好相反。龋齿是一种局部的脱矿过程与再矿化过程之间平衡的结果。3.微量元素与牙周病(1)牙周病变患者牙龈微量元素的测定钙、铬、钒、锌、镍、锶、硒、锰8种元素含量高于正常牙龈组织。病变牙龈的铁、铜低于正常牙龈的数值。(2)牙周病患者牙跟微量元素的测定牙周病患者牙根中的铜、锌含量比正常牙根高，有显著性差异。(3)牙周病牙骨质微量元素的测定根冠段,钙、锌、锶的数值升高。根中段,钙、钒、铬、锰、铁、镍、铜、硒数值下降。根尖段,钙、铬、铜、硒的数值明显升高,与正常对照组相比有高度显著性。(4)牙周病患者唾液中微量元素的测定铝、镉、磷、铅、钒、锶明显升高。铜、铬、钼、钛、锌更明显升高。(5)牙周病患者血清中微量元素的测定由于牙周病患者血清锌的数值减少,出现免疫功能缺陷。患者血清铜含量增加,增加免疫力,有利于控制牙周病的发展。(6)牙周病患者头发中微量元素的测定对牙周病患者头发微量元素进行测定,结果发现,头发中锌含量升高,铜含量差异不明显。4.微量元素与口腔黏膜病

(1)复发性口疮缺铁（黏膜上皮含铁酶缺乏）女性患者比较明显；缺硒复发性口疮患者血清硒明显下降,易致溃疡的发作；血清缺锌导致血清铜吸收增加,铜、锌比值增高异常,最终导致溃疡的发作。(2)口腔扁平苔藓铜在口腔扁平苔藓发病作用上呈现正相关,其次是锰呈现显著性负相关,再次是锶、铅、锌等也呈现显著性负相关。同时铁的缺乏,导致铁的代谢紊乱,补充锌增强免疫功能,修复上皮组织。(3)盘状红斑狼疮自身免疫缺乏性疾病。铜、锌比值非常显著正相关,铜、锌比值升高是该病发病的根本原因。锌的缺乏导致口腔黏膜角化不全、增生,舌乳头萎缩,创伤组织的合成减少,创口愈合缓慢。(4)口腔黏膜白斑提示微量元素锰在白斑的发病作用上,呈现显著的负相关。(5)口腔黏膜下