儿童食物过敏宣教.pptVIP

*国外研究结果:

—婴儿过敏的环境等其它风险因素孕妇暴露于吸烟环境,婴儿患哮喘风险高达3.6倍1孕期使用抗生素,婴儿患牛奶蛋白过敏的风险达1.3倍2接触猫和狗,分别可使婴儿对猫、狗过敏的风险高达5.1倍和1.8倍3接触尘螨,可使儿童哮喘风险高达9倍4AkueteK,etal.Pediatrics.2011Sep;128(3):e623-30.Mets?l?J,etal.Epidemiology2013;24:303–309.Pyrh?nenK.PediatrAllergyImmunol2015:26:247–255.HussK,etal.JAllergyClinImmunol.2001Jan;107(1):48-54.大气污染宠物过度清洁尘螨某些环境因素可能增加过敏风险吸烟肠道屏障示意图--环境风险因素药物宠物过度清洁尘螨吸烟药物IgE诱导过敏的简化机理,致敏阶段与发敏阶段（APC=抗原提呈细胞,Th2=T辅助细胞-2淋巴B=B淋巴细胞；TCR=T细胞抗原受体；IL-4=白细胞介素-4；IgE=免疫球蛋白E）过敏的机制:致敏阶段和发敏阶段无临床症状Wheat哪些食物容易过敏Cow’smilkHen’seggPeanutSoyabeanShellfishFishTreenuts牛奶婴儿的主要过敏食物；主要过敏原酪蛋白,主要是结构决定过敏Β－乳球蛋白水解蛋白主要以乳清蛋白为主,以酪蛋白为辅*鸡蛋主要过敏原卵类粘蛋白ovamucoid；卵白单白ovalbumin；伴清单白ovotranferrin主要是蛋白分子大,不容易分解为氨基酸*过敏的程度与蛋白分子大小有关蛋白成分蛋白分子量（道尔顿）酪蛋白乳清蛋白β乳球蛋白α乳球蛋白19000-2400019000-240003600014440鸡蛋蛋白28000-77700花生14000-63500大豆20500鱼12328虾36000-42000发病机理理论上食物在进入消化道后,应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平,这样才能完全转化为能量提供人体所需,但事实并非如此。由于个体体内环境的差异、酶缺乏等,很多食物无法被完全消化,它们以多肽或其它分子的形式进入肠壁,引起机体免疫应答,产生IgE,产生速发食物过敏。或者产生特异性的IgG抗体,进而形成抗原抗体免疫复合物。儿童食物过敏导致的主要疾病生长发育障碍:生长缓慢、消瘦、肥胖呼吸系统疾病:慢性咳嗽、腺样体肥大、哮喘、反复呼吸道感染，慢性鼻炎皮肤系统:慢性湿疹、特异性皮炎神经系统:高热惊厥、婴幼儿惊厥消化系统:腹疼、腹泻、便秘行为问题:注意力不集中、学习障碍、自闭食物过敏的症状打嗝、放屁、拉肚子、便秘流口水、口腔溃疡肚子疼、肠绞痛,定时哭闹大便有血丝粘液脓血便,误诊为痢疾和肠出血食物过敏的皮肤系统湿疹荨麻疹、皮肤干燥脂溢性皮炎脱发、在婴幼儿表现在主要为头发稀疏、黄软食物过敏的症状（神经系统）哭闹、容易发脾气过于好动、不能自我控制睡觉不踏实,白天容易醒发脾气、摔东西咬人、抓人、打自己下颏抖动,甚至惊厥过敏体质的性格特点聪明:语言能力好、情商高好动:屁股上有钉子易激惹:发脾气、爱哭、爱委屈说多:求知欲强、十万个为什么精力旺盛:好动、喜欢的事情不知累入睡困难:不爱睡觉CompanyLogo成人食物过敏的性格特点办事认真:和自己较劲，对人要求严格、倔强不容易自我控制:容易冲动，脑子管不住嘴多愁善感:爱管闲事、爱帮助别人会前综合征:没有事睡不醒、有事睡不着经常伴随的疾病:甲状腺疾病、抑郁、失眠、头疼、关节疼痛对朋友好、对亲人态度差60岁以后失眠、唠叨、管闲事、腿疼婴幼儿食物过敏的诊断流程注:病史有明确的对特定食物发生严重过敏反应的患者可不进行激发试验。*过敏预防------早期干预至关重要！早------生命初期开始可靠、详细的临床资料具有50%的诊断价值一级预防:在于阻断食物致敏过程,特别是IgE,故是最理想的预防方法二级预防:目的在于抑制致敏后疾病的发生,其预防难度很大。三级预防:目的在于疾病发生后减缓症状,是专业医生较为熟悉的策略过敏预防豆奶配方有效吗？5项研究的荟萃分析 过敏症状与食