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2024年抗生素临床应用管理制度

一、抗菌药物的分级管理

各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗

菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因

素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限

制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。

(一)抗菌药物分级管理的原则

1、非限制使用：

经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，

价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用：

与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对

细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药

物使用。

3、特殊使用：

不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快

产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或

安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价

格昂贵。

(二)抗菌药物的分级管理办法

1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的

基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细

菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析

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考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度

与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感

染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感

时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应

从严控制。

2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的

抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主

治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情

需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依

据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务

任职资格医师签名。

3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，

但仅限于____天用量。

二、抗菌药物使用管理与监督

1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。

2、各临床科室要加强抗菌药物应用管理，要根据《抗菌药物临床

应用的基

本原则》，结合本科室的实际情况制定出，本科室“抗菌药物临

床用药实施细则”。

3、将抗菌药物使用纳入医疗质量和综合目标管理体系。

4、医疗办要定期或不定期进行监督检查，根据抗菌药物实施细

则，对抗菌药物使用情况进行调查、分析，医师、药师与护理人员对

抗菌药物知识的调查及本科室或全院细菌耐药趋势分析，对不合理应

用抗菌药物情况提出改进措施。

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5、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励，医疗机构不准以

任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

思聪卫生院

2024年抗生素临床应用管理制度（二）

引言：

随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药性问题日益突出，给临床治

疗带来了巨大的挑战。为了更好的管理抗生素的使用，保护公众健

康，并降低抗生素耐药性的发生率，国家将在2024年实施一套全新的

抗生素临床应用管理制度。本文将详细介绍这一制度的主要内容和具

体实施方案。

一、制度的目标和原则

1.目标：通过合理使用抗生素，减少抗生素滥用及使用不当导致

的耐药性问题；提高抗生素应用的质量和效果，增强疗效；保护公众

健康，延长抗生素的使用寿命。

2.原则：科学、严谨、公正、公开、可持续发展等。

二、制度的主要内容

1.临床使用管理

(1)禁止非医学需要使用抗生素，包括感冒、发热等非细菌感染

所导致的疾病。

(2)抗生素处方权仅限于有临床必要的医生，并建立抗生素处方

权限审核制度。

(3)强制执行临床使用抗生素的规定剂量和疗程，禁止长期或过

量使用抗生素。

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(4)建立抗生素使用备案制度，对每次使用抗生素的详细情况进

行记录和备案，便于监督和