2024年有限空间专项排查表.xlsxVIP

工业企业有限空间专项检查表

企业名称：XXXXXXXX

企业负责人：XXXXXX电话：XXXXXX

《工贸企业重大事故隐患判定标准》（应急管理部10号令）

第十三条存在硫化氢、一氧化碳等中毒风险的有限空间作业的工贸企业有下列情形之一的，应当判定为重大事故隐患：

是否存在隐患

是/否 隐患描述

重大事故隐患 （一）未对有限空间进行辨识、建立安全管理台账，并且未设置明显的安全警示标志的； 否

（二）未落实有限空间作业审批，或者未执行“先通风、再检测、后作业”要求，或者作业现场未设置监护人员的。 否

（一）“主要负责人”“监护人”职责落实（查阅资料） 企业是否落实“主要负责人”“监护人”的职责。 是

主要负责人是否组织制定有限空间作业安全管理制度。 是

企业是否明确专职或者兼职的有限空间作业监护人员。 是

（二）有限空间作业安全管理制度（查阅资料） 企业是否制定有限空间作业安全管理制度。 是

有限空间作业安全管理制度是否全面，是否符合企业实际，具备科学性、针对性和可操作性。 是

（三）有限空间管理台账和安全警示标志（查阅资料） 企业是否建立有限空间管理台账：企业应当对有限空间进行辨识，建立有限空间管理台账，明确有限空间数量、位置以及危险因素等信息，并及时更新。（特别是存在硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等中毒和窒息风险的有限空间） 是

台账是否符合企业实际情况，完整、准确。 是

存在硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等中毒和窒息风险的有限空间是否纳入台账。 是

（三）有限空间管理台账和安全警示标志（现场查看） 现场抽查存在硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等中毒和窒息风险的有限空间，核查是否纳入台账。 是

有限空间出入口处等醒目位置是否设置明显的安全警示标志。 是

有限空间场所是否设置安全风险告知牌。 是

（四）有限空间作业安全培训（查阅资料） 企业是否每年至少组织一次有限空间作业专题安全培训。 是

培训内容是否具有针对性、培训范围是否覆盖作业审批人、监护人员、作业人员和应急救援人员。 是

作业审批人、监护人员、作业人员和应急救援人员是否培训合格。 是

（五）有限空间物理隔离措施（现场查看） 可能产生有毒物质的有限空间是否采取上锁、隔离栏、防护网或者其他物理隔离措施。 是

（六）有限空间作业审批（查阅资料） 作业审批表中，作业审批人是否符合规章要求。（对于存在硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等中毒和窒息等风险的有限空间作业，是否由工贸企业主要负责人或者其书面委托的人员进行审批。） 是

审批流程是否符合企业审批制度要求。 是

作业审批表是否填写完整，是否明确监护人员等相关人员，危险因素辨识是否准确，风险管控措施是否符合实际。 是

（七）现场条件确认和全程监护（查阅资料） 通过作业记录，核查是否对作业人员进行安全交底。 是

监护人员是否对风险管控措施逐项进行确认。 是

是否有作业前和作业过程中的气体检测记录，记录填写是否完整、规范。 是

（八）防护和应急装备配备与使用（现场查看） 企业是否配备符合国家标准或者行业标准的气体检测报警仪器、机械通风设备、呼吸防护用品、全身式安全带等防护用品和应急救援装备。 是

防护用品和应急救援装备是否能够正常使用，气瓶（周期3年）、气体检测报警仪（周期1年）是否定期检验、检定或校准等。 是

监护人员、作业人员、救援人员是否能正确佩戴和使用防护用品和应急救援装备。 是

（九）承包方安全管理（查阅资料） 企业是否与有限空间作业承包单位签订专门的安全生产管理协议或在承包合同中明确各自的安全生产管理职责。 不涉及

企业是否对其发包的有限空间作业统一协调、管理，并对现场作业进行安全检查。 不涉及

（十）应急预案与演练（查阅资料） 是否制定有限空间作业现场处置方案 是

方案是否符合实际，具有科学性、针对性和可操作性。 是

是否每半年至少组织1次有限空间作业事故应急演练，并进行演练效果评估。 是

备注：

检查人员：检查时间：