病案服务管理制度范本(三篇) .pdfVIP

病案服务管理制度范本

病案是医疗机构的重要管理工作之一，其准确、完整、规范的记

录对于医疗质量的评估与提升具有重要作用。为了确保病案管理的科

学性和规范性，建立健全的病案服务管理制度是必要的。本文将针对

病案服务管理制度进行探讨，并提供一份范文作为参考。

一、病案服务管理制度的意义

病案服务管理制度是为了规范病案管理工作而制定的一系列管理

规定和操作程序。其主要目的在于提高病案质量，加强病案信息的保

密性和安全性，确保医疗机构正常运转，促进医疗质量的提升。病案

服务管理制度的制定和实施，对于健康医疗机构的发展和提升具有重

要意义。

二、病案服务管理制度的内容

1.病案管理的原则和要求

（1）病案管理的原则：准确性原则、保密性原则、及时性原则、

完整性原则、规范性原则、统一性原则。

（2）病案管理的要求：确保病案质量；保护病案信息的安全性和

保密性；规范病案管理流程；规范病案编码、归档和传递等工作；加

强病案质量的监控与评估。

2.病案质量管理

（1）病案质量管理目标：提高病案质量，增强病案的准确性和完

整性。

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（2）病案质量管理措施：建立健全病案质量管理制度；加强病案

质量评估与监控；规范病案质量检查和审核工作；加强病案质量培训

与交流。

3.病案信息的保密性和安全性

（1）病案信息保密性的原则和措施：保护病案信息的保密性，严

格控制信息的获取和使用权限，加强信息安全管理。

（2）病案信息安全性的原则和措施：确保病案信息的完整性和准

确性，加强数据的备份和恢复，防止病案信息的泄露和丢失。

4.病案编码、归档和传递

（1）病案编码的原则和要求：确保病案编码的准确性和规范性，

加强专业人员的培训与管理。

（2）病案归档和传递的原则和要求：规范病案归档和传递工作，

保证病案信息的顺利传递和共享。

5.病案管理责任制度

（1）病案管理责任制度的建立：明确病案管理的各方责任，建立

健全病案管理的职责和权限制度。

（2）病案管理责任的分工和落实：规范病案管理的具体工作，明

确各级医疗机构的职责和权限。

三、《病案服务管理制度》范文

病案服务管理制度范本（二）

第一章总则

第一条为加强病案服务管理，提高病案质量，根据相关法律法

规和有关规定，制定本制度。

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第二条病案服务管理应坚持病案质量第一原则，保护患者合法

权益，依法提供医疗服务。

第三条病案设立专门机构进行管理，负责制定和修订病案服务

管理制度，组织病案管理工作。

第四条病案服务管理应实行分类管理，包括电子病案和纸质病

案，不同类型病案应有针对性的管理措施。

第二章病案质量管理

第五条病案质量管理应执行保证病案质量的措施，确保病案的

准确性、完整性和规范性。

第六条病案质量管理应加强病案质量的监控与评估工作，建立

健全病案质量管理体系。

第七条病案质量控制应建立病案质量报告制度，定期向上级医

疗机构报告病例质量情况。

第八条病案质量评估应定期进行，评估结果应在医疗机构内公

开，并采取相应的纠正措施。

第三章病案信息的保密性和安全性

第九条病案信息的保密性应加强，确保患者个人信息不被泄

露。

第十条病案信息的安全性应得到保障，确保信息的完整性和准

确性。

第四章病案编码、归档和传递

第十一条病案编码应依据国家标准进行，确保编码的准确性和

规范性。

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第十二条病案归档应按规定进行，确保病案信息的完整性和可

靠性。

第十三条病案传递应确保信息的顺畅传递和共享。

第五章病案管理责任制度

第十四条病案管理责任制度应明确病案管理的各方责任，建立

健全病案管理的职