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T/FORMTEXTGDWHAFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX
水利水电工程工地工地试验室验收申请书
工地试验室名称：
申请单位：
年月日
32
T/FORMTEXTGDWHAFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX
工地试验室基本情况
工程项目名称
工地试验室名称
母体机构名称
母体机构资质认定证书编号
有效期
年月日
工地试验室所在地址
工地试验室项目负责人
职称
电话
工地试验室技术负责人
职称
电话
工地试验室质量负责人
职称
电话
工地试验室具备检测的能力：
工地试验室（章）：
工地试验室项目负责人：
日期：年月日
33
T/FORMTEXTGDWHAFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX
工地试验室验收审查情况
序号
评价项目及标准
自评
情况
复审
情况
主控项目
1
母体机构资质（专业类别、有效期、资质认定附表等）是否符合
要求
2
是否有工地试验室组建成立文件及工地试验室授权资料
3
母体机构授权及外委范围是否满足合同规定的检测项目要求
4
项目负责人、技术负责人、质量负责人资历及资格是否满足要求
5
检测人员数量、资格、证书等是否符合招标文件要求、投标承诺
或工作需要
6
仪器设备是否满足检测参数要求、是否在检定/校准的有效期内，
是否建立仪器设备档案和周期检定计划
7
环境条件是否满足标准的要求
一般项目
1
工地试验室布局是否合理和满足工作需要
2
工地试验室职责是否详细、明确和规范
3
工地试验室人员分工及其岗位职责是否详细、明确和规范
4
工地试验室质量、安全、环保等管理制度及组织机构是否齐全
5
工地试验室管理制度是否详细、明确和规范，是否具有操作性
6
使用的标准、规范和规程目录清单是否全面、是否有效
7
仪器设备是否符合投标文件和现场检测工作需要
8
质量手册、程序文件等体系文件是否齐全
9
功能室环境条件是否符合要求
10
供电、排水、消防、环保设施是否齐全和有效
11
办公座椅、电脑等设施是否满足工作和信息化管理需要
12
各种记录用表是否齐全和符合要求
13
试验设备标识是否正确、一致、管理是否规范
承包单位意见：
34
T/FORMTEXTGDWHAFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX
承包单位（章）：
承包单位项目负责人：
日期：年月日
监理单位意见：
监理单位（章）：
监理单位项目负责人：
日期：年月日
项目法人意见：
项目法人（章）：
审查人员：
日期：年月日
注1：项目法人或监理单位试验室申请验收时，承包单位为检测单位。
注2：施工单位自检试验室申请验收时，承包单位为施工单位。
注3：项目法人试验室申请验收时，应删除监理单位意见栏。
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