JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-101完整版 .pdfVIP

JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-101（3）

桂林本伤寒论14.32病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心

下续坚满，此为留饮，甘遂半夏汤主之。甘遂半夏汤甘遂3克半夏9

克(以水200毫升，煮取100毫升，去滓)芍药15克甘草6克(炙)上

四味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和药汁，

煎取200毫升，顿服之。解释：甘遂半夏汤的主证。气喘病的病人同

时有胃胀和拉肚子，而且可能越拉越胀。象征说法：有可能是上焦有

痰饮，被粘着下不来了，要用大陷胸汤的法，用甘遂把粘住的那个东

西剪断，把痰饮给拽下来，芍药加大拉到下焦的力道。煮服法要加蜂

蜜缓和甘遂药性。

金匮要略12.19脉浮而细滑伤饮。

解释：脉浮而细滑比较表层，可能这个伤饮的状态是喝了冷水或

者是吹了冷风导致的溢饮，不是慢性病。

金匮要略12.20脉弦数有寒饮冬夏难治。解释：有寒性的痰饮，

但是体质又是阴虚发热，用药寒热就不好用，需要均衡一点，可以用

温胆汤，小陷胸汤这种寒热比较均衡的药。

金匮要略12.21,12.22脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者十枣汤主

之。十枣汤芫花(熬)甘遂大戟各等分上药各别捣为散。强人每服1克，

羸人0.5克。用水300毫升，先煮肥大枣10枚，取240毫升，去滓，

纳人药末，平旦温服；若下少病不除者，明日更服，加0.5克，得快

下利后，可进米粥，护养胃气。解释：脉沉弦说明悬饮在里，扯动感

强烈的，一般是用十枣汤，而且胸腔积液比腹水好用。用药比例是芫

花1：甘遂2：大戟3如果十枣汤用量过多导致拉肚子太厉害，可以服

用冷稀饭缓和药性。

金匮要略12.23病溢饮者当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦

主之。解释：溢饮用发汗法治疗，用大小青龙汤。这种痰饮发汗会有

腐臭味，因为是死水。鉴别点：大青龙汤主要治疗的是痰饮散在肌肉

的四肢疼痛。严重到可能会有手脚肿，但是手脚不发汗，可能会身上

出汗，身体沉重，更偏于感冒吹冷风这种或者是关节炎都有效，但是

排除免疫类的关节炎。小青龙汤，主要是对于肺部的痰饮更有效，比

如说喝了大量冷水或着凉以后造成的咳嗽吐稀痰，四肢疼。

金匮要略12.24膈间支饮，其人喘满，心下痞坚面色黧黑其脉沉

紧，得之数十日医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日

复发，复与不愈者，宜木防己去石加茯苓芒硝汤主之。木防己汤木防

己9克石膏（鸡头子大）12克桂枝6克人参12克上四味，以水1.2

升，煮取400毫升，分二次温服。木防己去石加茯苓芒硝汤防己6克;

桂枝6克;人参12克;芒硝10克;茯苓12克。上5味，以水600ml，

煮取200ml，去滓，下芒硝，再微煎，分2次温服。解释：支饮症状

主要有咳嗽，气喘，胸闷，心下痞硬（瘀血型肝肿大），脸色黄而晦

暗，浮肿，有淤血斑，左眼黑眼圈严重，脉沉紧，小便不利，右心衰。

用石膏和芒硝把痰化掉，生石膏是可以化有牵丝状态的痰，芒硝可以

化更粘稠一点的。桂枝人参，可以强心复脉。肺心病，心源性哮喘或

者是心脏瓣膜病，隔间病，可以用石膏拌粉加茯苓。肺气肿，心衰，

可以把木防己汤和真武汤一起开，效果不错。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~