医院档案室管理制度 .pdfVIP

第一章总则

第一条为了加强医院档案管理工作，确保档案的完整、安全和有效利用，根据

《中华人民共和国档案法》及有关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条医院档案是医院各项业务活动的真实记录，是医院发展的重要资料。医院

档案室是医院档案管理的专门机构，负责医院档案的收集、整理、保管、利用和销

毁等工作。

第三条医院档案管理工作应遵循真实性、完整性、安全性、保密性、规范性和便

捷性的原则。

第二章档案收集与整理

第四条档案收集范围包括医院党政、医疗、护理、科研、教学、人事、财务、基

建、设备等各方面的文件、资料、图表、照片、录音、录像等。

第五条档案收集应遵循以下要求：

（一）及时性：各部门应于每月底前将当月形成的档案材料报送档案室。

（二）准确性：档案材料应真实反映医院各项业务活动，内容准确无误。

（三）完整性：档案材料应包括文件的原件、副本、附件等，确保档案的完整性。

（四）规范性：档案材料应符合国家档案管理的要求，格式规范。

第六条档案整理应遵循以下要求：

（一）分类整理：根据档案内容、性质、保管期限等因素，对档案进行分类整理。

（二）编号管理：对档案进行统一编号，确保档案的有序管理。

（三）编制目录：编制档案目录，便于查找和利用。

第三章档案保管与利用

第七条档案保管应遵循以下要求：

（一）安全存放：档案室应具备防火、防盗、防潮、防虫、防霉等设施，确保档案

安全。

（二）温湿度控制：档案室温湿度应控制在摄氏14—24度，相对湿度为45%—60%。

（三）定期检查：定期对档案进行检查，发现问题及时处理。

（四）保密措施：对涉密档案实行严格保密，确保档案信息安全。

第八条档案利用应遵循以下要求：

（一）申请审批：利用档案需经档案室负责人审批。

（二）登记备案：利用档案需填写《档案利用登记表》。

（三）借阅归还：借阅档案应按时归还，不得擅自涂改、损坏、丢失档案。

第四章档案销毁

第九条档案销毁应遵循以下要求：

（一）审批程序：档案销毁需经医院档案管理部门审批。

（二）鉴定销毁：对已到保管期限的档案进行鉴定，确需销毁的，应填写《档案销

毁清册》。

（三）监督销毁：档案销毁过程中，应有专人监督，确保档案销毁安全、彻底。

第五章责任与奖惩

第十条档案管理人员应严格执行本制度，对档案工作负责。

第十一条对在档案管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

第十二条对违反本制度，造成档案损坏、丢失、泄露等行为的，视情节轻重给予

相应处罚。

第六章附则

第十三条本制度由医院档案管理部门负责解释。

第十四条本制度自发布之日起施行。