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临床生物化学及检验题库【推荐】

临床生物化学及检验是医学检验的重要组成部分，涉及对人体体液、细胞、组织等样本进行生物化学分析，以辅助临床诊断、治疗和预防疾病。

一、选择题

1.下列哪种物质在血清中的含量最高？

A.葡萄糖

B.尿素

C.肌酐

D.总胆固醇

2.以下哪个指标不属于肝功能检查？

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.总胆红素（TBIL）

D.血糖

3.下列哪种酶活性增高提示心肌梗死？

A.乳酸脱氢酶（LDH）

B.肌酸激酶（CK）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

4.以下哪个指标与急性肾小球肾炎无关？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.血清尿素氮（BUN）降低

5.下列哪种激素测定可用于诊断库欣综合征？

A.促肾上腺皮质激素（ACTH）

B.醛固酮（ALD）

C.皮质醇（CORT）

D.生长激素（GH）

二、填空题

1.生物化学检验中，常用的血清蛋白质测定方法有________、________和________。

答案：比色法、沉淀法、免疫法

2.血糖测定方法包括________、________和________。

答案：氧化还原法、酶法、色谱法

3.血清酶测定中，________用于测定血清中ALT活性，________用于测定血清中AST活性。

答案：速率法、连续监测法

4.肾功能检查中，________和________是评价肾小球滤过功能的两个重要指标。

答案：血清尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）

5.血脂测定包括________、________、________和________。

答案：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）

三、简答题

1.请简述生物化学检验在临床诊断中的意义。

答案：生物化学检验通过对体液、细胞、组织等样本的生物化学成分进行定量分析，为临床诊断、治疗和预防疾病提供重要依据。例如，血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标的异常变化，可提示相关疾病的发生和发展。

2.请简要介绍肝功能检查的常用指标及其临床意义。

答案：肝功能检查常用指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等。ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标，其活性增高提示肝细胞损伤；TBIL是反映胆红素代谢的指标，其增高可能与肝细胞损伤、胆汁淤积等因素有关。

3.请简述肾功能检查的常用指标及其临床意义。

答案：肾功能检查常用指标包括血清尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、尿酸（UA）等。BUN和CRE是评价肾小球滤过功能的重要指标，其增高提示肾功能损害；UA是反映肾小管排泄功能的指标，其增高可能与痛风、肾小管酸中毒等疾病有关。

4.请简要介绍血脂测定的临床意义。

答案：血脂测定包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等指标。血脂异常与动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心血管疾病密切相关。其中，HDLC具有抗动脉粥样硬化的作用，LDLC是动脉粥样硬化的主要危险因素。

四、案例分析题

1.患者男性，45岁，近期出现乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。肝功能检查结果显示：ALT120U/L，AST80U/L，TBIL40μmol/L。请结合临床，分析可能的诊断。

答案：根据患者症状和肝功能检查结果，可能的诊断为病毒性肝炎、药物性肝损伤等。病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）可导致肝细胞损伤，表现为ALT、AST活性增高；药物性肝损伤也可引起肝细胞损伤，导致肝功能指标异常。

2.患者女性，60岁，有高血压、糖尿病病史。近期出现水肿、少尿等症状。肾功能检查结果显示：BUN12mmol/L，CRE260μmol/L。请结合临床，分析可能的诊断。

答案：根据患者病史和肾功能检查结果，可能的诊断为慢性肾小球肾炎、高血压肾病等。慢性肾小球肾炎可导致肾小球滤过功能减退，表现为BUN、CRE升高；高血压肾病也可引起肾功能损害，导致肾功能指标异常。