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杜万良NIHSS评分
NHSS评分
杜万良
北京天坛医院神经内科
2015.1122
NHSS的历史
NHsS之前的量表
NHSS的版本
原始版
vTorontostrokeScale
√现行版
OxburyInitialSeverityScale
修订版(mNIHSS)
vCincinnatiStrokeScale
大陆中文版
√台湾中文版
原始版
ConsciousnessStuporous
8.PlantarReflex
tensor
LbLOC
9.Limbataxia
Presentinupperorlower1
eysone
normal
10.Sensory
Partialloss
3.BestGazePartialgazepalsy
normal
Mildtomoderate
4.BestVisual
12.Dysarthria
Completehemianopia
5.FacialPalsy
012012012012012012301230123
earunintelligibleor
13.Best
Mildtomoderateaphasia
6.Bestmotor
Exam/Bette
15.Changefrom
Cantresistgravity
Worse
Stroke198920:864870
现行版
laLevelofconsciousness
9Language
O=Alert
Novisualloss
O=Nodrift
O=Normal
=Partialhemianopsia
1=Driftbefore5s
=Mildaphasia
2=Notalert,obtunded
2-Completehemianopsia
Fallsbefore5s
2=Severephasi
Bilateralhemianopsia3-Noeffortagainstgravity3-Muteorglobalaphasia
Answersonecorrectly
1-Mild
2=Answersneithercorrectly2=Partialparalysis
2=Fallsbefore5
sEvere
cOmpleteparalysi
3=Noeffortagainstgravity
4=Nomoy
Leftmotorarm
0=Performsbothtasks
0=Nodrift
0=Absent
0=Normal
Performsonetask
2=Fallsbefore10s
2=Twolimbs
correctly
3=Noeffortagainstgravity
2=Performsneithertask
4=Nomovement
1=Partialgazepalsy
-Mildloss
2-Totalgazepals
2=Fallsbefore10s
2=Severeloss
4=Nomovement
LancetNeurol2006:5:603-12
我就纳闷了,同样是工作在一起的俩医生
评分的差距怎么这么大呢?
翻译
漏项
传DO3H
前言
按表中的顺序逐项检查。每个项目查完即记录结果。不要
返回前面修改得分。按每个项目的指导语进行检查。得分
要反映患者做
而不是医生认为患者能做什么。医
生要一边检查一边记录,快速评完。除非特别说明,患者
不应被辅导(重复提示患者以使其表现更好)。
如果有任何项目无法检查,必须在此表中详细解释。第5
6、7、10项可以记录“9”分,请不要将这些“9”加入中
风量表的总分。
早表定义
得分
1a.意识清楚程度:纵使患者因为放置0=清醒,反应敏锐
气管内管、语言障碍或口咽气管创伤/1=不清醒,但可藉轻微的刺激唤醒
使用绷带等阻碍而无法得致完整的评估,而遵从指令,回答问题或反应
评估者还是必须选择一个反应。只有当2=不清醒,须要重复性的刺激才能
患者在疼痛剌激时无任何反应(非反射引起注意,或是意识迟钝且需要强
性姿势),才给3分
烈或疼痛刺激才有动作(非重复固
定的动作)
3=反应仅限于反射性动作或自主
神经反射性表现,或完全无反应
弛缓,无反射。
可以打招呼、做自我介绍、问“你哪儿不好?”
疼痛刺激:按摩胸骨、按压甲床。
反射性动作:脊髓反射。
如果检查者和病人互相听不懂,可以由亲友翻译
脊髓反射
传人神柜
受替
手指柱触到针
A.神经元结构模式图
迅缩
C缩反射
早表定义
1b回答问题之意识程度:询问患者现0=可正确回答两个问题
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