医院培训课件：《引流管护理》.pptx

引流管的护理worksummaryPPTtemplateBlueworksummaryPPTBlueworksummary

目录01什么是引流？0203引流管的一般护理临床常见引流管的护理

01引流的定义引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。worksummaryPPTtemplateBlueworksummary

02引流管的一般护理要点worksummaryPPTtemplateBlueworksummary

引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。观察引流液1、固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。2、保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。3、引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。4、注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。NO.01NO.02NO.03NO.04妥善固定引流通畅防止感染

03临床常见引流管的护理worksummaryPPTtemplateBlueworksummary

临床常见的引流管010203Ⅰ类：气管插管；气管切开导管；胸腔闭式引流管；动静脉置管；吻合以下胃管；脑室引流管；前列腺及尿道术后导尿管；T管；PICC；鼻胆管等Ⅱ类：造瘘管；腹腔/血浆引流管；深静脉导管；冲洗引流管；胰岛素泵管等Ⅲ类：普通胃管；普通尿管等

膀胱造瘘管膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。

，护理1、观察尿液及尿量变化，鼓励患者多喝水，以利冲洗尿路。2、观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥。3、每日应用消毒液消毒膀胱造瘘口出皮肤。4、拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。5、造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最终引起膀胱痉挛，一般2~3小时放尿1次，以维持膀胱的自律功能。6、每周更换引流管，定期更换造瘘管。7、造口的护理：严密观察预防造口早期并发症的发生，保护造口周围皮肤干燥。

胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：气胸——排气减压血胸——引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。

胸腔闭式引流管的护理要点1.保证管道的密闭和无菌2．体位3．妥善固定4．保持引流通畅5．注意观察并记录6．拔管指征及拔管后观察7．脱管处理8．健康宣教

体位1术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流2鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

，妥善固定1．将留有足够长度的引流管固定在床缘上。2．病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节并保持密闭。3.搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。

，保持引流通畅1.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm2．定时挤压引流管，30－60min1次3．避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱

，观察记录1．观察水柱波动范围2．观察并准确记录引流液量、颜色、性状3．隔日更换水封瓶并做好标记

，引流观察1开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于50oml2．若引流量每小时＞100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血3．性状：若为胃内容物，提示有食管－胃吻合口瘘；若为乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸4、全肺切除一常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管。

，

，几种常见的异常水柱波动分析1.水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压2.水柱在水平上静止不动：多提示肺已复张胸腔内负压建立3．水柱在水平面下静止不动；提示胸腔内正压，有气胸4．水柱波动过大：超过6～10cmH20，提示肺不张或残腔大5深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多

，拔管指征1．48－72h后引流液明显减少且颜色变淡，24引流液小于50ml，脓液小于10ml2.X线检查肺膨胀良好、无漏气3.听诊呼吸音恢复4．病人无呼吸困难

，拔管后观察1.观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状2.仔细交接班3．向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知医护人员

，脱管处理1．水封瓶损坏或连接处脱落：①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管②立即更换新的无菌引流装置2．引流管脱落①应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理②绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤

，健康宣