《医院感染管理办法》解读课件.ppt

《医院感染管理办法》

解读卫生部2006.9.1控感办苏亚涛《医院感染管理办法》解读

第48号《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。部长:高强二○○六年七月六日《医院感染管理办法》解读

医院感染管理办法第一章总则第二章组织管理第三章预防与控制第四章人员培训第五章监督管理第六章罚则第七章附则《医院感染管理办法》解读

第一章总则

《医院感染管理办法》解读

第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规，制定本办法。《医院感染管理办法》解读

第一章总则第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动《医院感染管理办法》解读

第一章总则第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。《医院感染管理办法》解读

第一章总则第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区内医院感染管理的监督管理工作。《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理

《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度、工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门，其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。《医院感染管理办法》解读

健全的医院感染管理组织三级网络及信息交融系统，职责与任务清楚，运用信息交融决策管理系统流程顺利开展医院感染管理预防和控制工作医院感染管理办公室医院感染管理委员会临床科室的医院感染管理小组《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理医院感染管理委员会的职责是：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理（七）根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理第八条医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：（一）负责对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；《医院感染管理办法》解读

第二章组织管理（二）负责对医院感染发生情况以及医院卫生学、消毒灭菌效果、微生物耐药性等医院感染相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问