肩、肘夏科关节病的诊断与治疗.docxVIP

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2024-11-12 发布于海南
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肩、肘夏科关节病的诊断与治疗

夏科关节是一种神经性关节病变，较为罕见，漏诊率及误诊率较高。脊髓空洞症是导致肩、肘Charcot关节的最主要病因，其中肩关节发病率约占所有神经性关节病的5%，肘关节占3%～8%。目前公认的发病机制分为“神经血管学说”及“神经创伤学说”，但仍存在争议。患者常主诉关节肿胀、不稳定、活动受限，大多不伴有疼痛，既往通常有外伤或骨折的病史。影像学检查提示关节进行性破坏，表现为增生型或吸收型改变，常合并脱位或半脱位。既往Charcot关节被认为是手术禁忌证，多以控制原发病及关节保守治疗为原则。但随着研究的不断深入，已有不少结果表明手术治疗，尤其是关节置换术，能够取得较为满意的